Processus clinique en éducation spécialisée

En élargissant le champ de leurs compétences à toutes les déviances sociales et légales, ainsi qu'à toutes les vicissitudes de l'existence, les psychiatres ne risquent-ils pas de produire plus de dépendance que d'autonomie ? La place démesurée qui leur est réservée dans nos sociétés contemporaines est-elle vraiment justifiée ? Les pouvoirs qu'ils exercent sont-ils fondés ? L'engouement dont ils font l'objet ne traduit-il pas, enfin, une fâcheuse tendance des hommes d'aujourd'hui à leur confier trop facilement la résolution de leurs problèmes personnels plutôt qu'à tenter de les résoudre eux-mêmes ? Telles sont quelques-unes des questions auxquelles ce livre propose quelques éléments de réponse, sans pour autant clore le débat qui reste largement ouvert.

Dire de notre société qu'elle s'est " psychiatrisée " au cours du demi-siècle qui vient de s'écouler serait un euphémisme. L'omniprésence des psychiatres dans la vie des hommes d'aujourd'hui, l'étendue des pouvoirs qu'ils exercent, la multiplicité des missions d'expertise que les autorités leur délèguent ainsi que celle des déviances que la justice leur demande de corriger en témoignent abondamment. Leur science est-elle à la hauteur de cette omnipotence affichée et revendiquée ? Telle est la question centrale qui a donné naissance à ce manuel. Ni pamphlet, ni réquisitoire contre la psychiatrie proprement dite, il se borne à dénoncer les excès et les errements passés et présents de cette discipline médicale. Sa seule ambition est de démontrer, textes et citations à l'appui, qu'en sortant délibérément du champ qui lui avait été primitivement assigné (celui de la pathologie mentale) tout en continuant de se référer à la méthodologie médicale, la psychiatrie aggrave, escamote ou pérennise les problèmes humains qui lui sont soumis plus souvent qu'elle ne les résout. Et ce sont ces aberrations théorico-pratiques qu'elle estampille du sceau de la science ainsi que la confiscation, par elle, de problèmes existentiels qui n'ont que de lointains rapports avec l'objet pour lequel elle a été fondée qui constituent la substance du " psychiatrisme ".

De tous les pouvoirs revendiqués et exercés aujourd'hui par les experts-psychiatres, le plus redoutable est inconstestablement celui qui consiste à fixer le degré de dangerosité des criminels et des malades mentaux. D'abord parce qu'une erreur diagnostique peut entraîner des enfermements aussi injustes qu'inutiles : une peine supplémentaire d'emprisonnement dite " de sûreté " pour les premiers ; un internement psychiatrique dit " d'office " pour les seconds. Ensuite parce qu'un certificat d'innocuité sociale imprudemment délivré peut permettre, inversement, la perpétration d'un nouveau crime. La question qui est posée ici est de savoir si la médecine psychiatrique est vraiment capable de porter, avec toute l'objectivité requise, de tels diagnostics et, si oui, sur la base de quels critères et à la suite de quelles investigations. Ou s'il ne s'agit pas là d'un moyen détourné visant à mettre les juges à l'abri des doutes (inhérents à leurs fonctions) susceptibles d'entraver leurs décisions, donc à assurer plus efficacement l'ordre public et la sécurité des personnes tout en sauvegardant, sous couvert de scientificité, les apparences d'une bonne justice. Tel est le sujet de réflexion proposé ici aux magistrats, psychologues, psychiatres, criminologues et auxiliaires de justice.

Dans le domaine de l?intervention en dépendance, des intervenants et gestionnaires innovent en développant des pratiques qui aspirent à améliorer la qualité des interventions auprès des adultes dépendants ou à risque de le devenir. Ces initiatives sont souvent méconnues des autres acteurs du champ de la prévention, de la réadaptation et de la réinsertion. Adaptées au contexte clinique et sociopolitique dans lequel elles prennent place, ces pratiques, souvent inspirées des programmes établis et évalués, méritent d?êtres recensées, valorisées et diffusées. Le but de cet ouvrage est de transmettre la passion de l?intervention auprès des personnes affectées par ce problème et de stimuler des projets novateurs dans les organismes qui ont pour mission de leur venir en aide. Le lecteur sera témoin de la passion des auteurs pour leurs projets, de l?expertise qu?ils ont su développer pour les mettre en oeuvre et des suggestions mises de l?avant pour en favoriser l?implantation dans d?autres milieux d?intervention.