Nouvelle revue de l'enfance et de l'adolescence N° 2 : Pédopsychiatrie de secteur. Etat des liens

La culture et la clinique adolescente actuelles posent d'emblée une question : qu'est-ce qu'être vivant aujourd'hui ? Consécutif aux échanges lors d'un colloque du Collège International de l'Adolescent, ce numéro donne la part belle à la culture populaire comme objet de soin dans la cure de l'adolescent. Plus précisément, la pop culture permet une réécriture de la mythologie en transformant sans cesse ses contenus comme sa mise en forme. Cette contenance rappelle ce que Freud nommait l'invention d'un détournement tout en trouvant des points de contact avec l'adolescence, notamment du côté des fantasmes les plus archaïques. Cette richesse culturelle s'augmente par ailleurs aujourd'hui largement du numérique. Davantage qu'hier, les interrogations narcissico-identitaires sont portées par les adolescents, ouvrant parfois la voie à la tentation du repli et de l'isolement ; les objets culturels qu'ils investissent massivement ne sont pas seulement annonciateurs de la culture populaire de demain, ils représentent alors autant de mises en récit créant une enveloppe de narration arrimée au travail de subjectivation. Reste alors aux adultes de les entendre et de soutenir ce dernier.

Soignants, travailleurs sociaux, universitaires, organisés en Groupe Enfance issu du Collectif des 39, se questionnent depuis sept ans sur les soins psychiques apportés aux enfants. En France, depuis 2002, une panoplie de lois, de décrets, de textes administratifs et réglementaires ont complètement modifié le dispositif de santé que nous enviait le monde entier. Au nom d'une soi-disant Science et d'une vraie conception marchande de la santé, table rase a été faite d'une réflexion et d'un savoir centenaires, nés sur les décombres de la barbarie des guerres mondiales. Ce déni de l'importance de la parole, du langage et de l'histoire de chacun dans le développement du " petit homme" a imposé une conception neuro machinique, régressive, nous ramenant des siècles en arrière. Les professionnels ne peuvent plus exercer leur métier dans l'intéret des enfants, mais doivent se soumettre à des protocoles et à de bonnes recommandations qui imposent des grilles chiffrées. Durant la Covid, témoins de l'errance des politiques et de la Science, voyant ces enfants en difficulté, privés de parole, d'écoute et d'attention, se retrouver aussi privés de visage, il devint pour eux urgent d'écrire.

Les Etats européens ont adopté le modèle de la réhabilitation psychosociale prôné par l'OMS pour concevoir de nouvelles politiques visant à répondre aux enjeux considérables de la santé mentale. Les méthodes d'intervention privilégiées sont essentiellement cognitives (gestion) et comportementales (soft skills) alors que l'usager se voit engagé dans une démarche résolument prospective consistant à entreprendre un travail de redéfinition de soi, à construire et à concrétiser un projet de vie. Quelle place reste-t-il à la subjectivité et à l'expression de la souffrance quand celle-ci doit être gérée et non plus accueillie et écoutée ? Ce nouveau paradigme ne pousserait-il pas, contre toute attente, le sujet dans l'impasse même qui constitue sa problématique ?

Rétablir, réhabiliter : un changement de paradigme orienté par un néolibéralisme pragmatique ? Aide à l'autonomie s'ancrant dans l'espace moral des sociétés individualistes ? A la suite du numéro 7, le débat se poursuit ici, mettant l'accent sur le "pouvoir d'agir" . La réinsertion professionnelle tiendra-t-elle ses promesses ? Concernant enfants et adolescents, le secteur médico-social, l'aide à l'enfance, la psychiatrie infanto-juvénile, sauront-ils les accompagner, les orienter ? Plusieurs situations dites "de terrain" viendront illustrer ces voies de réflexion. Plus globalement, cela pose la question de la place des pratiques psychanalytiques en santé mentale infanto-juvénile : quelles possibilités pour le sujet de se soutenir comme capable de faire des choix et quels enjeux identificatoires travaillent les parcours de rétablissement prescrits.