Soigner les traumas en contexte d'exil

La capacité du traumatisme psychique à transformer radicalement un individu dans son équilibre somato-psychique, ses croyances, son identité, ses relations à autrui, interroge fondamentalement la question de la vulnérabilité psychique et du sens que revêt pour chacun l’expérience traumatique. Basée sur plusieurs années d’expérience clinique et de recherche dans le champ du psychotraumatisme, cet ouvrage  présente 15 cas qui illustrent plusieurs dimensions cliniques et psychopathologiques fondamentales du traumatisme psychique dans des contextes cliniques divers (accidents, agressions, catastrophes, guerres, deuils traumatiques, traumatismes médicaux, harcèlement sexuel, traumas extrêmes, exil…).   

Le domaine de la réanimation consiste en une clinique de l'extrême (état grave des patients, caractère d'urgence avec risque vital, mortalité élevée, décisions de limitation et/ou d'arrêt des traitements, agressivité des soins..). Les enjeux y sont donc très importants, tant médicalement que dans le domaine du psychique et du relationnel. Cela, dans un contexte aux confins de la vie et de la mort où il est important de s'interroger sur l'impact et la signification de ce rapport quasi-constant avec la mort aussi bien chez les soignants que chez les patients et leurs familles. Cet ouvrage se présente à la fois comme une synthèse des connaissances déjà acquises et une présentation des savoirs les plus récents dans ces contextes.

Le monde contemporain est pluriel, métissé, créole, traversé de ques­tions identitaires individuelles et collectives. L’autre, revue trans­culturelle et pluridisciplinaire, est un lieu de réflexion sur la diversité, les migrations et leurs effets en clinique et dans la société. Elle s’adresse à tous ceux qui, curieux ou professionnels, se sentent concernés par les rencontres, les métissages, l’altérité. Elle paraît trois fois l’an.La revue L'autre s'intéresse dans ce numéro spécial « trauma et cultures » aux nouvelles formes de cliniques contemporaines dédiées à la prise en charge des traumatismes psychiques dans un contexte transculturel. Au fil des articles du dossier, on découvre la place des rêves traumatiques dans les soins, l'élaboration de dispositifs de soins originaux qui se déploient sur des terrains d'intervention complexes. En passant par les représentations collectives et leur potentiel narratif, les soins permettent la restauration psychique et identitaire, et renouent des liens mis à l'épreuve par le traumatisme psychique et sa transmission. Par ailleurs, nos chercheurs internationaux se penchent sur la place du syncrétisme au Togo dans la prise en charge des troubles délirants, ainsi que sur les différents systèmes de nomination en Kabylie. L'actualité n'est pas en reste, avec les témoignages importants de femmes afghanes vivant sous le régime des talibans. Notre éditorial est consacré à la place de la colonisation dans nos mémoires collectives, alors que l'Algérie fête les 60 ans de son indépendance. L'entretien de Christian Lachal, pédopsychiatre et psychanalyste de renom, nous permet quant à lui de retracer l'itinéraire d'un clinicien tout-terrain passé par l'humanitaire et qui a conceptualisé le partage du traumatisme à partir de son expérience sur les terrains de guerre.

La médecine a fait de remarquables progrès ces dernières décennies sur les plans thérapeutique et diagnostique, mais elle reste encore aujourd'hui limitée par un modèle biomédical qui la contraint à se concentrer sur la maladie au détriment du vécu et des représentations du malade. Les travaux dans le champ des sciences humaines ont beaucoup à apporter dans ce domaine car ils réintroduisent la place du sujet malade et tout particulièrement la question du sens de la maladie.