Gestion pratique des complications en implantologie

L'objectif de cet ouvrage est double : - Exposer les principes physiques permettant de comprendre les phénomènes à l'?oeuvre lorsque la matière est irradiée par des rayonnements ionisants. Il devient ainsi possible de développer un sens physique pour appréhender ces phénomènes, alors même que nos propres sens sont impuissants à en percevoir la cause et les effets. - Donner au lecteur des moyens de calcul très simples à utiliser via des codes sous Excel (pack DOSIMEX), couvrant une large gamme de situations d'exposition radiologique : exposition externe par des émetteurs gamma, bêta ou neutron, exposition interne et calcul de transfert atmosphérique. Ces outils permettent de connaître les débits d?équivalent de dose en fonction de la nature et de l'activité des sources de rayonnements ainsi que des conditions géométriques (écran, distance?). Dans cet ouvrage, l'accent est mis sur les aspects radioprotection avec notamment un chapitre consacré aux grandeurs réglementaires utilisées dans ce domaine (dose équivalente, équivalent de dose?) et un autre sur les effets biologiques des rayonnements ionisants.

Marc Bert a exercé avec beaucoup de plaisir le métier exigeant et passionnant de chirurgien-dentiste, avec conscience et intégrité comme la grande majorité de ses confrères. Mais à l'heure où certaines vérités semblent oubliées et où le chirurgien-dentiste devient le coupable idéal, Marc Bert choisit l'ironie et le politiquement incorrect pour rappeler que la bouche et les dents font partie de la médecine globale. Sur un ton humoristique, ce petit dictionnaire illustre la phrase de J. J. Rousseau : ""Souriant toujours, il disait du ton le plus élégant les choses les plus grossières et les faisait accepter"". A votre tour de sourire...

Marc Bert pratique l'implantologie depuis toujours. Dans ses vies antérieures, il a mis en place des implants en pierre, puis en fer, en bronze et en or. Dans sa vie actuelle, il place des implants en titane et espère, dans une vie future, mettre en place des implants virtuels, ce qui sera quand même moins fatiguant. Contrairement à d'autres qui semblent tout réussir (mais quel est leur secret ? le mensonge ? ...), sa vie n'est qu'une succession d'échecs aussi bien personnels que professionnels. Adepte, entre autres, de Lao Tseu (Vle siècle avant J.-C., et qu'il a bien connu), il a mis en oeuvre l'adage principal de ce philosophe : " L'échec est le fondement du succès u et, d'échecs en échecs, essaie d'approcher de la perfection suprême : le succès. Mais ce n'est pas pour aujourd'hui ni, hélas, pour demain. Pour ce faire, il a tout essayé, en particulier, pour l'implantologie d'aujourd'hui : les implants recouverts d'hydroxyapatite, les détournements du nerf mandibulaire, les substituts osseux, les greffes de sinus, les implants provisoires, la mise en charge immédiate systématique, le flapless et autres techniques "miracles" et, pour certaines, très onéreuses. Dans ce livre, il apporte toute son expérience sur la manière d'obtenir, à coup sur, un échec en implantologie dentaire : choisir le mauvais implant (et ils sont légions), choisir le mauvais patient, faire du tourisme dentaire en France, utiliser des techniques aberrantes, et pourtant diffusées. La liste est longue, et non exhaustive, l'imagination des fabricants ne le cédant en rien à celle de certains praticiens. Marc Bert enfin est conforté dans sa démarche par les plus grands philosophes actuels comme les Shadoks qui disaient : " En essayant continuellement, on finit par réussir. Donc : plus ça rate, plus on a de la chance que ça marche" ou Grégoire Lacroix : "A force de me planter, je vais finir par pousser". Alors, si vous voulez pousser et devenir grand..., ce livre est fait pour vous.

Le "métier" d'implantologiste comprend deux phases : - La première, et la plus glorieuse, consiste à mettre en place des implants et à y agréger une prothèse, technique maintes fois exposée dans de nombreux manuels ; - La seconde, moins décrite, consiste à remplacer des implants défaillants. L'apparition, à un rythme soutenu, de nouveaux systèmes implantaires, de nouveaux fabricants, de nouveaux états de surface, de nouvelles connexions prothétiques, le tout mis en avant par un "marketing" agressif, laisse supposer que les études cliniques, si elles existent, ont été réduites à leur plus simple expression et que les complications, qu'une étude sérieuse auraient permis d'éviter, vont inévitablement apparaître. Combien de systèmes ont été mis sur le marché à grand renfort de publicité, puis discrètement retirés sans aucune explication autre que celles recueillies dans les couloirs des congrès auprès des malheureux utilisateurs, utilisateurs abandonnées à leur triste sort par les fabricants après des échecs cuisants. Les auteurs de ce livre ont très vite compris que la dépose d'un implant faisait partie du "métier" nouveau d'implantologiste et qu'ils devaient se donner les moyens, les outils, les compétences et les techniques pour faire face à cette nécessité complémentaire de leur pratique. Et un implant, une fois déposé, se doit d'être remplacé dans un délai raisonnable et avec des chances de succès maximales, dans l'intérêt primordial du patient. Ce sont toutes ces techniques, tous ces outils que les auteurs ont voulu mettre à la disposition des praticiens, d'une manière claire et structurée, allant du cas simple aux cas les plus complexes avec comme fil directeur le nécessaire remplacement de l'implant déposé. Connaître un échec n'est pas une honte, ne pas gérer un échec est une faute. Ne soyez pas fautifs.