La qualité de l'expertise médicale en question. Exemples en périnatalité. Pour l'adaptation de la mé

Résumé : " La nouvelle d'anticipation est une occasion de croquer des comportements excessifs, d'imaginer des scénarii cocasses, de se plonger dans des situations dramatiques... qui ne sont que des prolongements de notre réalité... Qui aurait envisagé il y a dix ans, la crise du Covid ou la guerre en Ukraine ? ... A déguster avec modération, mais délectation... "

Dans ce traité, le lecteur trouvera la plupart des pathologies orthopédiques de l'enfant de la naissance à l'adolescence avec les notions étiologiques essentielles, la description précise des signes cliniques, l'apport des examens complémentaires, les principes thérapeutiques et la place du traitement chirurgical. La riche illustration éclairera et simplifiera la lecture avec des encadrés, des tableaux, des schémas, des radiographies, des photographies et des arbres décisionnels. En outre, le lecteur aura le plaisir de découvrir des chapitres sur des sujets inédits ou difficiles à trouver concernant les liens entre l'orthopédie pédiatrique et le diagnostic anténatal, la génétique, la gestion de la douleur, l'anesthésie, la médecine humanitaire (dans laquelle Robert Elbaum s'est beaucoup investi), mais aussi des sujets novateurs à base de nouvelles technologies comme l'analyse quantifiée du mouvement et la navigation (chirurgie assistée par ordinateur), appliquées à l'enfant. L'expérience et l'expertise des auteurs ont permis grâce à l'excellente présentation des éditions Sauramps Médical, la construction d'un ouvrage à forte portée pédagogique. Je souhaite à ce livre une réussite entière et la plus large audience possible (dans le monde francophone) dans l'intérêt des enfants porteurs d'anomalies orthopédiques. Car, non seulement, il est destiné aux jeunes chirurgiens orthopédistes en formation, mais aussi aux chirurgiens confirmés ainsi qu'à tous les soignants qui, dans leur pratique, sont confrontés à ces pathologies de l'enfant : chirurgiens orthopédistes d'adultes, pédiatres, médecins de rééducation, radiologues, kinésithérapeutes. Dans le chapitre passionnant sur l'histoire de l'orthopédie pédiatrique rédigé par M. Peeters, je rappellerai sa conclusion : "il est interpellant de constater, alors que partout dans le monde, l'orthopédie pédiatrique est reconnue comme une spécialité à part entière, que la Belgique reste à la traîne et ne la reconnaisse pas. On peut espérer que dans l'avenir. cette situation évoluera et que l'orthopédie pédiatrique belge aura la reconnaissance qu'elle mérite". Ce traité arrive à point nommé et je lui souhaite un vif succès.

La crise sanitaire provoquée par la pandémie de COVID-19 aura permis à de nombreux êtres humains, partout dans le monde, de prendre conscience que les valeurs auxquelles ils tiennent peuvent parfois entrer en conflit avec les exigences des autorités responsables de la santé publique. Ainsi, il peut être difficile pour certains d'entre nous d'accepter que leurs libertés individuelles soient sacrifiées sur l'autel de la sécurité sanitaire. Un tel questionnement est éminemment éthique, car il nous interpelle sur les valeurs qui nous animent au quotidien et structurent nos existences. Une maladie contagieuse telle que la COVID-19 fait de chacun d'entre nous à la fois une possible victime, dont il faut prendre soin et protéger les droits, et un vecteur potentiel de contamination dont il faut se prémunir. Dans sa lutte contre ce type de maladies, la santé publique fait ainsi face à un véritable défi que cet ouvrage introductif permet de mieux comprendre, tout en offrant des pistes de solutions. Mais bien entendu, la santé publique s'intéresse également aux maladies non contagieuses dont la prise en charge suscite également un questionnement. Dans les sociétés occidentales passionnément attachées au respect de l'autonomie des individus, il peut être difficile d'accepter que des autorités sanitaires viennent se mêler de nos comportements quotidiens en nous conseillant, pour notre "bien", de limiter nos mauvaises habitudes (alimentaires, tabagiques, sédentaires, etc.) et d'en cultiver d'autres jugées meilleures. En même temps, n'est-il du devoir de ceux qui nous gouvernent de se préoccuper de notre santé ? Seule une solide réflexion éthique permettra ici aussi de mieux comprendre les valeurs en jeu et d'offrir des pistes de discernement. Cette Introduction à l'éthique de la santé publique a été conçue pour permettre aux lectrices et aux lecteurs préoccupés par ce genre de questionnement de se construire rapidement un paysage réflexif. Pour celles et ceux qui souhaitent aller plus loin et connaître l'éthique de la santé publique plus en profondeur, les nombreuses références ajoutées au texte de base constitueront un outil de choix.

Tout travail de recherche se nourrit de rencontres et d'échanges, et c'est l'intégration de ces nouvelles données qui permet l'évolution des idées. L'introduction d'un g' chapitre sur la thermodynamique, illustre parfaitement ce cheminement. La confrontation du yin yang à la théorie des systèmes complexes confirme l'intérêt de la démarche. L'application des principes de thermodynamique à la physiologie médicale chinoise permet d'approfondir et de s'approprier les notions fondamentales de l'eau et du feu mais c'est l'introduction du rôle essentiel de l'eau dans la physiologie énergétique occidentale qui permet de développer la notion de racine et de branche propre à la pensée chinoise. Cette deuxième édition poursuit donc le projet de l'association de deux pensées opposées, mais dont la complémentarité est une source infinie d'enrichissement mutuel.