Les euthanasiques. Nouvelles mortelles I-X

L'expertise médicale judiciaire est l'outil technique indispensable aux diverses juridictions lorsqu'elles sont saisies pour un litige entre patients et corps médical. Il n'est pas rare de constater que les preuves avancées par les experts sont contestables, car elles ne s'appuient pas sur une méthodologie pertinente. Certes les "bonnes" expertises existent, mais elles n'ont pas d'histoire et ne suscitent aucune vraie polémique entre les parties. Par contre les "mauvaises" expertises, assez souvent indûment à charge pour les praticiens, existent aussi et contribuent à induire une pratique médicale défensive, nocive à tout point de vue, qui vise à protéger les praticiens contre le risque d'une sanction judiciaire. Ce livre a été coécrit par Claude RACINET, professeur émérite de gynécologie obstétrique, et par Charles CATTEAU, premier président honoraire de la Cour d'appel de Grenoble. Ce couple a réuni ses compétences médicales et juridiques pour développer une méthodologie la plus adéquate possible pour distinguer les vraies des fausses preuves et ainsi prévenir les erreurs. Il s'agit de l'Expertise médicale fondée sur les faits construite avec la même méthodologie que celle utilisée pour édicter des recommandations professionnelles ; et ceci pour garantir aux magistrats les meilleures preuves possibles pour une administration équitable de la justice et pour contribuer également à apaiser les craintes des praticiens incités, consciemment ou inconsciemment, à gérer leur pratique de façon défensive.

Dans ce traité, le lecteur trouvera la plupart des pathologies orthopédiques de l'enfant de la naissance à l'adolescence avec les notions étiologiques essentielles, la description précise des signes cliniques, l'apport des examens complémentaires, les principes thérapeutiques et la place du traitement chirurgical. La riche illustration éclairera et simplifiera la lecture avec des encadrés, des tableaux, des schémas, des radiographies, des photographies et des arbres décisionnels. En outre, le lecteur aura le plaisir de découvrir des chapitres sur des sujets inédits ou difficiles à trouver concernant les liens entre l'orthopédie pédiatrique et le diagnostic anténatal, la génétique, la gestion de la douleur, l'anesthésie, la médecine humanitaire (dans laquelle Robert Elbaum s'est beaucoup investi), mais aussi des sujets novateurs à base de nouvelles technologies comme l'analyse quantifiée du mouvement et la navigation (chirurgie assistée par ordinateur), appliquées à l'enfant. L'expérience et l'expertise des auteurs ont permis grâce à l'excellente présentation des éditions Sauramps Médical, la construction d'un ouvrage à forte portée pédagogique. Je souhaite à ce livre une réussite entière et la plus large audience possible (dans le monde francophone) dans l'intérêt des enfants porteurs d'anomalies orthopédiques. Car, non seulement, il est destiné aux jeunes chirurgiens orthopédistes en formation, mais aussi aux chirurgiens confirmés ainsi qu'à tous les soignants qui, dans leur pratique, sont confrontés à ces pathologies de l'enfant : chirurgiens orthopédistes d'adultes, pédiatres, médecins de rééducation, radiologues, kinésithérapeutes. Dans le chapitre passionnant sur l'histoire de l'orthopédie pédiatrique rédigé par M. Peeters, je rappellerai sa conclusion : "il est interpellant de constater, alors que partout dans le monde, l'orthopédie pédiatrique est reconnue comme une spécialité à part entière, que la Belgique reste à la traîne et ne la reconnaisse pas. On peut espérer que dans l'avenir. cette situation évoluera et que l'orthopédie pédiatrique belge aura la reconnaissance qu'elle mérite". Ce traité arrive à point nommé et je lui souhaite un vif succès.

Cet ouvrage apporte les éléments historiquement connus et les connaissances actualisées sur le développement moteur fonctionnel de l'enfant valide et l'organisation de la motricité globale. Ces éléments sont aussi largement mis en relation avec d'autres aspects du développement, comme la sensorialité et le contexte environnemental. Trop souvent confondus avec de simples repères de développement, les Niveaux d'Evolution Motrice sont aussi les enchaînements dynamiques permettant de passer d'une position à une autre ou de se déplacer, en s'appuyant sur les programmes innés pré fonctionnels. Initialement décrits pour l'évaluation et le suivi des enfants Infirmes Moteurs Cérébraux (IMC), les guidages des NEM trouvent aisé leur place parmi les outils thérapeutiques pour la prise en soin de personnes dés lors que leur motricité est affectée. Ils sont ainsi indiqués non seulement dans la Paralysie Cérébrale, mais aussi dans d'autres pathologies d'origine neurologique affectant le développement moteur, tant avec des bébés qu'auprès des enfants plus grands et des adultes porteurs de ces pathologies. Ils présentent aussi un intérêt en orthopédie infantile, dans différents syndromes génétiques, en neurologie centrale adulte, et auprès des personnes âgées. Ils permettent d'associer efficacement le patient dans raide aux transferts. Enfin, rapproche sensorielle qu'ils requièrent en font un outil pertinent dans rapproche des patients avec TSA. Dans cet ouvrage, les auteurs décrivent les éléments de la motricité innée constituant les différents NEM, et la manière de les mettre en évidence. L'organisation analytique de tous les enchaînements est présentée sous forme de fiches pédagogiques. Les modalités de guidages sont largement exposées et illustrées. Enfin, les applications principales dans le champ professionnel sont décrites, mettant en évidence la diversité des indications. Par les apports théoriques et pratiques, cet ouvrage s'adresse à tous les praticiens de la rééducation, aux médecins prescripteurs, aux étudiants de ces professions, mais aussi aux familles et aux aidants. Les auteurs exercent -ou ont exercé- auprès de patients porteurs de pathologie affectant le développement moteur, telles que la Paralysie Cérébrale, le Polyhandicap, de syndromes divers, parfois associées à des TSA. Ils ont aussi développé une compétence auprès de patients porteurs d'autres affections et des personnes âgées. Ils animent tous des formations pour des professionnels déjà diplômés et des cours en formation initiale, et sont auteurs d'articles et/ou d'ouvrages