Quand le sexe devient un problème. Thérapie stratégique des troubles sexuels

La connaissance par le changement est u ouvrage magistral qui représente l'aboutissement de deux décennies d'avance en psychothérapie. Le Professeur Nardone et ses collègues, par leur approche novatrice de la thérapie stratégique brève, ont développé des protocoles de traitement particulièrement efficaces pour les pathologies les plus problématiques. Qu'il s'agisse d'anorexie, de troubles obsessionnels compulsifs, de paranoïa, de problèmes relationnels ou d'enfants difficiles, leur Thérapie Brève Stratégique s'est avérée plus efficace que les meilleures psychothérapies actuellement pratiquées. Cette approche implique de se servir de la logique du patient afin de l'aider à surmonter ses problèmes, à se libérer d'affections durables et de sa dépendance aux traitements médicamenteux. A l'instar des arts martiaux la thérapie stratégique brève utilise, au travers du Dialogue Stratégique la résistance du patient pour vaincre les psychopathologies les plus tenaces. L'emploi de ces techniques entraîne des modification spectaculaires dès la première ou la seconde séance, même dans le cas de patients présentant des symptômes persistants après des années de thérapie traditionnelle associée à un traitement médicamenteux. Le traitement complet dure en moyenne de 10 à 15 séances. Cette approche est clairement présentée et les protocoles suffisamment structurés pour permettre aux thérapeutes de se les approprier et de les appliquer fidèlement et de façon reproductible à des cas spécifiques, tout en restant assez souples pour pouvoir être adaptés à pratiquement tous les types de problèmes. La parution de la connaissance par le changement est un événement majeur dans le domaine de la psychothérapie et c'est un ouvrage que chaque psychothérapeute avisé se devrait de lire pour devenir durablement efficace dans le traitement des maladies mentales.

Que reste-t-il du sexe après la révolution sexuelle ? Et quelles sont les conséquences de l'usage des nouvelles technologies et des réseaux sociaux sur la vie intime des personnes ? La première réponse est paradoxale : la fin des tabous, l'affirmation du droit à une vie sexuelle, l'exhibition de la désinhibition et la transgression institutionnalisée se sont traduites en un appauvrissement du désir et de la sexualité à l'intérieur comme à l'extérieur du couple. La seconde réponse est que les personnes (et il ne s'agit pas seulement des jeunes et des très jeunes) semblent de plus en plus attirées par le cybersexe, qu'il s'agisse de la consommation de pornographie en ligne ou des chat de rencontres virtuelles, rencontres qui peuvent se traduire dans la réalité mais qui débouchent difficilement sur des rapports réellement satisfaisants. Ces comportements, lorsqu'ils n'aboutissent pas à un recours exclusif au sexe solitaire, finissent par conditionner ou menacer la vie de couple et sa sexualité.

Stratégie de la thérapie brève Résoudre en peu de temps la plupart des problèmes psychologiques, telle est l'ambition de la thérapie brève. Ses emprunts sont multiples : si elle puise à des sources anciennes (comme la rhétorique grecque ou l'art chinois du stratagème), et modernes (comme la suggestion et l'hypnose), l'épistémologie qui la sous-tend est constructiviste : le patient construit sa réalité. La thérapie vise alors à défaire cet édifice pathologique, répétitif et clos, pour ouvrir des possibilités nouvelles : "Agis toujours de manière à augmenter le nombre des choix possibles." Dans ce recueil, des théoriciens et des thérapeutes expliquent les principes et la technique de la thérapie brève stratégique à travers des cas éclairants.

L'approche systémique pose une question essentielle dans la conception de la santé mentale : l'être humain doit-il être considéré uniquement à travers sa biologie interne, ou plus globalement, dans ses interactions avec lui-même, les autres et le monde ? Grâce à une pratique opératoire rigoureusement définie, l'approche systémique stratégique place la relation au coeur de l'intervention thérapeutique. Cette approche interroge le processus thérapeutique au-delà du diagnostic conventionnel, centré sur les symptômes et l'individu. Le grand livre du diagnostic systémique et de l'intervention stratégique présente les concepts théoriques essentiels de cette approche et propose une classification des troubles psychologiques en grandes familles, avec des modes opératoires diagnostiques appliqués. A l'heure où les dépenses de santé mentale explosent, ce manuel contribue à une prise en charge efficiente, répondant ainsi aux besoins d'une pratique fondée sur des données probantes. Chaque trouble est traité par des auteurs spécialisés, avec : la description du trouble dans l'histoire et la nosographie psychiatrique classique ; la description du trouble dans une lecture systémique : émotions sous-jacentes, repérages des interactions (de soi à soi, de soi aux autres, de soi au monde), réponses/réactions dysfonctionnelles du patient et de l'entourage ; la stratégie pour discriminer le problème et l'objectif : évaluer la demande, évaluer les enjeux relationnels que peut comporter la démarche thérapeutique, définir le contrat thérapeutique ; la stratégie d'intervention pour le patient et son entourage ; une étude de cas ; les résultats et bilans de prises en charge, fondés sur des données probantes ; le schéma récapitulatif.