Soins palliatifs, un droit oublié

Célébrée hier comme cause nationale, cette maladie qui touche 900 000 personnes est intégrée aujourd'hui dans une politique de santé publique interministérielle aux côtés d'autres affections neuroévolutives connues et moins connues du grand public. La maladie d'Alzheimer « transgresse » les processus pathologiques, les cadres, que l'on a bien voulu, jusqu'ici, lui assigner. La guérison demeure lointaine et incertaine. Peut-on « enfermer » la maladie dans le seul champ de la neurologie, de la génétique, d'une neuropsychologie repensée, de la psychologie ...

Les soins de longue durée s'adressent à des malades très dépendants, jeunes ou âgés. Ils sont appelés à s'étendre dans un pays où l'espérance globale de vie croît alors que l'espérance de vie sans incapacité stagne. Ce système de soins est réduit au minimum, faute de moyens. Les malades sont confrontés à des conditions de vie difficiles, du fait de leurs pathologies chroniques, mais aussi à cause d'un système de soins inadapté. Que peut-on envisager pour améliorer les conditions de vie dans ces services pour des malades obligés d'y demeurer ? Ce livre trace des orientations pour que la souffrance et la dignité des personnes soient mieux prises en compte.

Parler de l'amitié franco-allemande dans une Europe en guerre ne peut s'effectuer aux yeux de l'auteur d'une position purement théorique ou institutionnelle. S'y mêlent, pour l'auteur, les sentiments qui accompagnent une amitié singulière avec un citoyen allemand ayant quitté la RDA un 16 février 1953 avec ses parents vers Staaken, le point de passage avec Berlin Ouest. Cette correspondance de neuf lettres a été rendue possible par un jumelage entre nos deux villes et la volonté de mon ami de découvrir la langue française. Le Franco-Allemand passe aussi par des rencontres personnelles loin, si possible, du formalisme d'usage. Ce dernier peut figer ce qui doit rester vivant entre les deux pays. Mon ami Gu a vécu l'exil et l'auteur un autre exil. Ces lettres interrogent les notions de frontières, de patrie, de nationalisme et finalement d'Europe. La figure de Hölderlin, point de fédération et de rassemblement pour l'un comme pour l'autre, tient un rôle peu commun dans cette amitié. Philippe Viard est né à Paris. Il achève ses études avec le grade de docteur en psychopathologie sous l'égide de Jean Laplanche à l'Université Diderot. Il rejoint les services déconcentrés de l'Etat où il travaille comme chargé de mission. Il mène un travail de recherche sur le nazisme avec Françoise Gosselin, publié en 2014. L'auteur rejoint l'Hôpital pour y exercer en soins de suite en tant que psychologue. Il y crée une consultation pour les personnes en postconvalescence. Aujourd'hui, il est élu dans un syndicat d'aménagement durable.

On ne sort jamais indemne d'une consultation, quelle que soit sa nature, si on s'y engage. Le travail altère votre être car c'est lui qui officie, perçoit et reçoit. C'est ce que Freud avait esquissé au congrès de Nuremberg en 1910 devant des médecins. Il cherchait, devant la fatigue accumulée, des moyens économiques d'épargne. Le problème n'est pas tant d'entrer dans un de ces métiers que d'en sortir. La situation du consultant, quel que soit le corps de sa profession comme celle du psychothérapeute est tout aussi périlleuse que celle du romancier qui joue tous les personnages et est menacé dans l'unité de son moi. L'avertissement de Mauriac vaut pour nous professionnels. Que reste-t-il de nous, consultants, quand nous avons reçu et entendu tous les gens qui, au fil des ans et des meurtrissures de la vie, s'adressent à nous ...