Neuropsychologie en pratique(s)

Immergé dans le travail du peintre-graveur contemporain, Vesselin Vassilev, sur la Mona Lisa de Léonard de Vinci, qu'il représente de dos, le lecteur découvre les mécanismes cognitifs qui sous-tendent la création artistique. Catherine Thomas-Antérion montre que la fabrication d'une oeuvre murit lentement et s'effectue en plusieurs étapes : l'inspiration (qu'est ce qui fait sourire Mona ?), l'assimilation (le travail, les recherches de l'artiste, etc.), la résolution du problème et l'illumination (la solution), et enfin la fabrication elle-même (ici, la technique de la gravure). En outre, des études neuroscientifiques récentes sur le visage de Mona permettent de mettre en perspective à la fois le point de vue du spectateur et ce que le regard lui-même apporte à la théorie de l'esprit et aux échanges sociaux. Cette étude, menée comme une enquête policière avec des énigmes à résoudre ? hommage à l'un des passe-temps de Léonard de Vinci ?, trouve sa résolution dans les sources de l'artiste (dessins préparatoires et oeuvres choisies) sous l'angle des neurosciences et de la neuroesthétique.

Un certain nombre de travaux récents insiste sur l'atteinte précoce de la Mémoire Sémantique dans la Maladie d'Alzheimer, dès les premiers stades d'évolution, ainsi que dans d'autres pathologies, notamment post Traumatismes Crâniens. La Mémoire Collective, commune à tous les individus d'une tranche d'âge, d'un niveau culturel et d'une cité, est un aspect de cette mémoire curieusement encore trop peu étudiée en Neuropsychologie alors qu'elle reflète notre quotidien, que les patients se plaignent volontiers de l'oublier et qu'elle est souvent mobilisée dans les activités proposées en rééducation ou stimulation cognitive. Les auteurs proposent de redéfinir celle-ci autour de deux secteurs classiques de la littérature neurologique: la mémoire des événements publics et celle des célébrités. Dans une première partie, sont exposées des données théoriques historiques et récentes et dans une seconde partie sont présentées deux batteries permettant d'évaluer ces secteurs: EVE 30 (événements publics) et TOP 30 (célébrités) ainsi que leur forme réduite: EVE 10 et TOP 10. Outre des normes précises et étalonnées, des applications cliniques viennent illustrer l'usage des batteries. Nul doute qu'après la lecture de cet ouvrage et la découverte de ces tests, l'évaluation neuropsychologique se trouvera enrichie d'outils riches d'informations et d'applications, faciles d'usage et plaisants à faire passer et à exécuter. Biographie de l'auteur Catherine Thomas-Antérion, est neurologue et docteur en neuropsychologie, Unité de Neuropsychologie et CM2R, CHU Bellevue, 42055 Saint-Etienne. Michèle Puel est neurologue, Unité de Neuropsychologie-Pôle des Neurosciences, CHU Purpan, 31059 Toulouse.

Cet ouvrage, publié sous l'égide du GRECO, a pour mission de mettre en commun des outils consensuels validés et de les faire connaître. Pourquoi ? Après un premier tome sur les tests et échelles de la maladie d'Alzheimer, ce deuxième volume est consacré aux outils destinés aux pathologies neurologiques à impact cognitif. Ils sont présentés, comme dans le tome 1, selon la ou les fonctions qu'ils mesurent, cette classification étant la plus proche de la démarche clinique. Quoi de neuf ? Des tests importants dans l'évaluation de la cognition dans la sclérose en plaque, des tests de cognition sociale et les batteries neuropsychologiques développées par les commissions GRECO y sont présentés. Pour chaque test ou échelle, les auteurs abordent l'historique du développement de l'outil, son mode de passation et de cotation, les études de validation, l'intérêt et les limites pour son application, les copyrights, les langues disponibles et les références. Dans un souci de respect de la propriété intellectuelle, seuls les échelles et tests pour lesquels les auteurs ont donné leur accord sont présentés in extenso ou sur le site du GRECO.

La maladie d'Alzheimer inquiète, angoisse, bouleverse. Elle remet en question l'identité personnelle et notamment l'autonomie, altérant l'existence en termes de choix, de relation à l'autre, d'expression de la volonté et de la pensée. Elle impose aux sujets malades de nouvelles règles de décision; elle demande une adaptation du milieu et des autres à ce nouveau mode d'être. Ce livre réunit les interrogations de différents acteurs (médecin, cadre infirmier, psychologue, sociologue, philosophe, juriste) sur celte question difficile et les problèmes qui en découlent. Quelle représentation se fait-on de la maladie? Que va susciter son annonce? Quelle place nos sociétés, nos institutions, nos prévisions de santé publique peuvent-elles accorder au statut de la personne dite "démente"? Que peut être l'accompagnement d'un patient dont on pense qu'il est "déchu" de son identité et d'une partie de ses droits? L'enjeu de celte réflexion pluridisciplinaire est d'une part épistémologique, en exposant l'écart existant entre l'image de la maladie, sa conception scientifique, la réalité vécue, et d'autre part éthique, en invitant à ne pas confondre entrée dans la dépendance et perte d'autonomie. Cet ouvrage défend le principe d'un respect de l'autonomie propre à motiver soignants et "aidants" vers plus d'écoute, de confiance, de nuances, d'échanges, de compréhension et de sollicitude.