Psychologie clinique N° 17, été 2004 : Qu'est-ce qu'un fait clinique ?

L'image de notre corps se donne apparemment comme la représentation la plus immédiate et la plus évidente qui soit. Nous la reconnaissons, nous la nommons, nous l'identifions en principe sans difficulté. Pourtant, la psychopathologie de la vie quotidienne montre avec la même évidence que notre rapport à cette image n'est ni simple ni assuré : le plus familier peut devenir le plus étrange. Ce livre traite des atteintes de l'image du corps à partir des principales pathologies où elles se présentent, en psychiatrie et en neurologie. Ce sont en effet les formes de la pathologie qui éclairent, ici comme ailleurs, la normalité. Ces formes révèlent notamment de quelles manières la reconnaissance de l'image et sa nomination peuvent être complètement séparées : l'image est alors reçue comme étrangère et autonome. S'appuyant sur des travaux qui, notamment en France, ont profondément renouvelé l'approche de ces questions, l'auteur en reprend les concepts fondamentaux dans une problématique cohérente. Cette problématique s'attache à relever dans chaque cas les incidences subjectives des pathologies de l'image du corps. Elle interroge aussi leur fréquente réduction contemporaine à une causalité seulement neurobiologique. C'est en quoi cet ouvrage restitue à ce champ clinique sa portée psychopathologique, en indiquant des voies de recherches fécondes et encore peu explorées. Rigoureux et clair dans sa démarche, il s'adresse autant aux étudiants, aux cliniciens et aux spécialistes qu'à la curiosité du public en général.

L'identité n'est plus reçue comme une question : elle est devenue la passion moderne, et c'est surtout ainsi qu'elle nous affecte, individuellement ou en masses. C'est pourquoi nous pouvons en proposer ici une clinique : pour l'analyser, en donner les éléments, et aussi restituer les conditions de ce qui serait là, pour chacun, la possibilité d'une interrogation singulière. Cet ouvrage prend son départ dans les faits de la psychose, où la passion de l'identité livre le plus purement ses principes et ce qui la cause, avant d'en venir à la névrose contemporaine, et aux diverses manières dont elle méconnaît ses difficultés - et parfois ses impasses - dans les problématiques identitaires. Parmi ces difficultés, il examine en particulier celles que posent, dans les modalités de consommation et d'échange, le statut du père ou la place d'une femme. En même temps qu'une analyse clinique, ce livre propose au lecteur étudiant, praticien, ou simplement curieux, un abord de l'identité dont il puisse faire une question, au lieu des réponses de plus en plus désorientées, passionnelles et donc automatiques, que nous renvoie notre actualité.

Ce livre analyse les éléments de la reconnaissance au sens où nous reconnaissons une personne, un visage, un objet, et généralement la réalité à partir des atteintes de sa forme première: l'image du corps.On y interroge ce qui fait tenir ensemble ou au contraire dénoue ces trois termes: le nom, l'image, l'objet. Car il n y a pas de correspondance simple ou univoque entre l'un ou l'autre quelconques d'entre eux. La question se pose donc: qu'est-ce qui pour nous rend solidaires, ou au contraire sépare, le nom et l'image? Et de quel objet parle-t-on, auquel renverrait, chacun dans son ordre respectif, le nom et l'image? Les troubles de la reconnaissance et de l'image du corps illustrent concrètement ces questions.Sont ajoutés un texte sur certains effets contemporains du virtuel, et un autre sur l'anorexie-boulimie.Enfin on trouvera deux observations cliniques détaillées à la fin du livre, l'une inédite, l'autre devenue introuvable.

Il est courant aujourd'hui de ramener l'identité - individuelle, mais aussi sociale - à une question d'image. Si l'image peut comporter cette puissance de norme identitaire, c'est qu'elle renvoie toujours à l'unité première que présente au sujet humain, au tout jeune enfant, la maîtrise idéale de son propre corps au miroir. La psychanalyse, en précisant la nature et les effets de la fonction spéculaire, permet de montrer comment le rapport d'un sujet à son image met en jeu les conditions les plus élémentaires de l'identité, sans pour cela que les deux se confondent : sauf à rencontrer ce qu'on appelait classiquement la folie. Se référant aux aspects les plus caractéristiques des troubles de l'image du corps, en particulier les phénomènes de décomposition et de réduplication qu'elle présente dans les psychoses, cet ouvrage détaille les principales coordonnées de la fonction spéculaire dans l'économie subjective. Ces coordonnées déterminent pour chacun non seulement les conditions de l'identité mais aussi celles de la réalité qu'il reconnaît. L'analyse ainsi proposée intéresse la conduite de la cure elle précise en effet la structure et les tenants de l'image qui y est impliquée. Mais elle peut éclairer aussi les questions que rencontrent ceux qui interrogent à des titres divers, dans leurs recherches ou dans leur pratique, l'image du corps et ses atteintes.