Clinique de l'identité. Psychoses, identité sexuelle et lien social

Résumé : L'image de notre corps se donne apparemment comme la représentation la plus immédiate et la plus évidente qui soit. Nous la reconnaissons, nous la nommons, nous l'identifions en principe sans difficulté. Pourtant, la psychopathologie de la vie quotidienne montre avec la même évidence que notre rapport à cette image n'est ni simple ni assuré : le plus familier peut devenir le plus étrange. Ce livre traite des atteintes de l'image du corps à partir des principales pathologies où elles se présentent, en psychiatrie et en neurologie. Ce sont en effet les formes de la pathologie qui éclairent, ici comme ailleurs, la normalité. Ces formes révèlent notamment de quelles manières la reconnaissance de l'image et sa nomination peuvent être complètement séparées : l'image est alors reçue comme étrangère et autonome. S'appuyant sur des travaux qui, notamment en France, ont profondément renouvelé l'approche de ces questions, l'auteur en reprend les concepts fondamentaux dans une problématique cohérente. Cette problématique s'attache à relever dans chaque cas les incidences subjectives des pathologies de l'image du corps. Elle interroge aussi leur fréquente réduction contemporaine à une causalité seulement neurobiologique. C'est en quoi cet ouvrage restitue à ce champ clinique sa portée psychopathologique, en indiquant des voies de recherches fécondes et encore peu explorées. Rigoureux et clair dans sa démarche, il s'adresse autant aux étudiants, aux cliniciens et aux spécialistes qu'à la curiosité du public en général.

Ce livre analyse les éléments de la reconnaissance au sens où nous reconnaissons une personne, un visage, un objet, et généralement la réalité à partir des atteintes de sa forme première: l'image du corps.On y interroge ce qui fait tenir ensemble ou au contraire dénoue ces trois termes: le nom, l'image, l'objet. Car il n y a pas de correspondance simple ou univoque entre l'un ou l'autre quelconques d'entre eux. La question se pose donc: qu'est-ce qui pour nous rend solidaires, ou au contraire sépare, le nom et l'image? Et de quel objet parle-t-on, auquel renverrait, chacun dans son ordre respectif, le nom et l'image? Les troubles de la reconnaissance et de l'image du corps illustrent concrètement ces questions.Sont ajoutés un texte sur certains effets contemporains du virtuel, et un autre sur l'anorexie-boulimie.Enfin on trouvera deux observations cliniques détaillées à la fin du livre, l'une inédite, l'autre devenue introuvable.

Résumé : Il est courant aujourd'hui de ramener l'identité - individuelle, mais aussi sociale - à une question d'image. Si l'image peut comporter cette puissance de norme identitaire, c'est qu'elle renvoie toujours à l'unité première que présente au sujet humain, au tout jeune enfant, la maîtrise idéale de son propre corps au miroir. La psychanalyse, en précisant la nature et les effets de la fonction spéculaire, permet de montrer comment le rapport d'un sujet à son image met en jeu les conditions les plus élémentaires de l'identité, sans pour cela que les deux se confondent : sauf à rencontrer ce qu'on appelait classiquement la folie. Se référant aux aspects les plus caractéristiques des troubles de l'image du corps, en particulier les phénomènes de décomposition et de réduplication qu'elle présente dans les psychoses, cet ouvrage détaille les principales coordonnées de la fonction spéculaire dans l'économie subjective. Ces coordonnées déterminent pour chacun non seulement les conditions de l'identité mais aussi celles de la réalité qu'il reconnaît. L'analyse ainsi proposée intéresse la conduite de la cure elle précise en effet la structure et les tenants de l'image qui y est impliquée. Mais elle peut éclairer aussi les questions que rencontrent ceux qui interrogent à des titres divers, dans leurs recherches ou dans leur pratique, l'image du corps et ses atteintes.

Nous posons la question du fait clinique. En clinique, comme dans toute discipline élaborée, les faits ne se présentent pas à nous spontanément. Ils ne nous attendent pas déjà tout prêts, comme s'il suffisait de les enregistrer tels qu'ils sont. Il peut certes sembler banal de rappeler une telle évidence : les faits dépendent toujours du filet avec lequel on les attrape. Ils sont tributaires du discours qui les décrit, même et surtout lorsqu'on prétend les décrire indépendamment de toute théorie ou de tout point de vue. Pas de faits cliniques sans cliniciens, donc. Et pas de cliniciens désengagés des liens transférentiels, ignorants de la fonction subjective, ou dissociés des situations cliniques dont ils sont responsables. Les textes ici rassemblés témoignent, chacun à sa manière, des nécessités et de la responsabilité dont le clinicien a la charge. Nous souhaitons qu'ils l'aient fait de manière stimulante pour la curiosité et le travail des étudiants, des enseignants, des chercheurs et des praticiens. Nous avons réservé également une place à des études sur l'histoire de l'invention clinique en psychiatrie et en psychologie clinique.