La psychiatrie de l'enfant Volume 53 N° 1/2010

L'intersubjectivité constitue un objet central de la psychopathologie clinique, du bébé à l'adulte. Elle est aujourd'hui l'un des principaux domaines de confrontation des modèles du psychisme. Redécouverte depuis peu par les neurosciences, les sciences cognitives et la psychologie du développement, l'intersubjectivité reste aussi au c ur de la théorie et de la pratique psychanalytique et psychothérapique. Par ailleurs, la psychiatrie contemporaine propose de redéfinir les principaux troubles mentaux (autisme, troubles de la personnalité borderline ou schizophrénie) comme l'expression de troubles de l intersubjectivité à différents temps du développement, sur la base de ses références neurobiologiques et cognitives.Cet ouvrage présente les modèles actuels de compréhension de l'intersubjectivité, puis de développer une approche clinique s'intéressant aux diverses psychopathologies de l'intersubjectivité.La diversité des définitions du concept d'intersubjectivité, ainsi que des approches que l'on retrouve dans les différentes contributions de ce volume, reflète la richesse et la complexité de ce domaine.

La dépression à l'adolescence est à la fois sous-estimée et surtraitée de façon univoque par la chimiothérapie. La symptomatologie est à cet âge polymorphe et s'il convient d'être vigilant devant des manifestations comportementales et psychosomatiques spécifiques, il faut se garder de se précipiter vers une réponse médicale opératoire face à une tristesse, voire un désarroi sans symptômes manifestes. Souvent durables, les troubles dépressifs à l'adolescence récidivent fréquemment et représentent un facteur de risque quant à l'épanouissement personnel à l'âge adulte. De la simple "menace dépressive" à la dépression clinique avérée, une réflexion globale doit être menée, intégrant une analyse de l'organisation psychique sous-jacente et de ses rapports avec l'environnement. C'est pourquoi les auteurs présentent les modèles compréhensifs de la dépression à l'adolescence, en l'étudiant en regard de différents troubles cliniques (troubles bipolaires, hyperactivité, addiction, états-limites) et de différents aspects psychopathologiques (problématique de l'attachement, aspects transculturels). L'ouvrage propose également un inventaire détaillé des diverses approches thérapeutiques: thérapie bifocale, psychothérapie psychanalytique, chimiothérapie, sysmothérapie. Les meilleurs spécialistes français du sujet sont réunis dans ce livre qui propose ainsi un point complet sur la question. Il s'adresse aux psychiatres, psychologues, psychothérapeutes et autres professionnels oeuvrant auprès des adolescents. Biographie de l'auteur Maurice Corcos est pédopsychiatre, MCU-PH, département de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte, Institut mutualiste Montsouris, Paris. Philippe Jeammet est psychiatre, professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, université Paris V René Descartes; chef de service du département de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte à l'Institut mutualiste Montsouris, Paris. Mario Speranza est pédopsychiatre, praticien hospitalier, service de psychiatrie infantojuvénile, Centre hospitalier de Versailles.

Face aux enjeux de dépistage précoce des troubles neurodéveloppementaux, le bilan psychologique a une place importante dans la démarche diagnostique. Il permet de comprendre la trajectoire développementale de l'enfant, ses habiletés au niveau des cognitions sociales et de la communication réciproque, ses ressources, son fonctionnement intellectuel et psychoaffectif. Outre une présentation des différents outils et de leur utilisation, cet ouvrage apporte un soutien structuré à tous les psychologues et professionnels de santé souhaitant aller à la rencontre des personnes présentant cette singularité de développement appelée trouble du spectre de l'autisme. En s'appuyant sur les dernières recherches, les recommandations de bonnes pratiques, l'analyse de cas cliniques, des tableaux de synthèse et des grilles de prise de notes, cet ouvrage permet : de repérer les signes d'appel dans le développement ; de choisir les tests pertinents (ADI-R, ADOS-2, PEP-3, BECS, WPPSI-4, WISC-V, NEPSY-II, échelles de théorie de l'esprit) ; d'identifier les difficultés actuelles et points forts de l'enfant ; d'interpréter et de croiser les résultats ; d'aborder l'enjeu fondamental du diagnostic différentiel et la question des comorbidités dans une double perspective clinique et neuropsychologique ; de préparer au mieux l'annonce diagnostique et l'accompagnement post-diagnostique. Réalisée au service et au bénéfice des enfants avec autisme, l'évaluation diagnostique participe de la compréhension de cette manière d'être au monde. Elle soutient leur développement et l'ajustement des parents. Les prises en charge peuvent ainsi être proposées comme perspective d'épanouissement des enfants.

Et si l'émergence d'une minorité n'était pas une menace mais le signe de la bonne santé d'une société ? Juliette Speranza est allée à la rencontre des personnes minorisées, afin de nous faire changer de regard. Personnes grosses, noires, handicapées, vieilles, transgenres... Chaque trajectoire bouleverse nos représentations. Pour sortir de l'absurde débat woke/antiwoke, la philosophe dénonce les ravages d'un fixisme social dont il y a plus à craindre que d'un prétendu communautarisme. Loin de vouloir faire sécession, les minorités sont des mouvements régulateurs, producteurs de savoir et de lien social. Nous sommes tous susceptibles de devenir minoritaires, aussi l'histoire des minorités est-elle une histoire universelle. Avec les témoignages de : Gabrielle Deydier, Alexandre, Nicolas Joncour, Marie Cau, Fatima Benomar, Frédéric Moutou, Steve Tran, Jonas Pardo, Ghaleb Bencheikh, Saïda et Michelle Perrot.