Mémo médecine légale et urgences

L'intoxication aiguë est l'effet biologique pathologique sur un organisme humain d'une substance étrangère à celui-ci. L'effet pathologique est lié en grande partie aux qualités intrinsèques de la substance toxique, mais également à la réponse de l'organisme "receveur", qui conditionnera le devenir de la substance mère au contact ou dans l'organisme (appelée toxicocinétique) et les effets biologiques pathologiques (appelée toxicodynamie). Après la présentation de quelques notions fondamentales dans le 1er onglet, le 2e onglet décline en 10 étapes l'évaluation du patient jusqu'à son orientation et à sa prise en charge psychiatrique. Ce Mémo rappelle que certaines étapes sont incontournables, d'autres optionnelles. Le 3e onglet recense des fiches thérapeutiques avec des tableaux de médicaments et des fiches techniques indispensables. Mémo intoxications aiguës présente sous une forme attractive un contenu pointu et clair. Il s'adresse aux acteurs de l'urgence hospitalière, à ceux de l'urgence préhospitalière, aux réanimateurs comme aux professionnels de centre antipoison et de toxicovigilance

URG' Intoxications présente de façon inédite, et au-delà des questions classiques liées à la toxicité des produits et à leur traitement, le champ plus vaste de la toxicologie clinique aiguë, en tenant compte à la fois des données scientifiques et des réalités du terrain. La première partie du livre traite de l'approche du patient et du raisonnement clinique spécifique, basés sur l'évaluation de risque à partir d'une exposition toxique et sur la méthode française d'imputabilité en toxicologie. On y retrouve de nombreux exemples, extraits du "quotidien" des intoxications, permettant une appropriation rapide de la démarche par le clinicien. La deuxième partie contient une trentaine de fiches regroupant les toxiques les plus fréquemment rencontrés en France. Elle inclut médicaments, produits phytopharmaceutiques, stupéfiants, alcools, champignons, et animaux marins et terrestres, entre autres. La troisième partie, véritable lexique encyclopédique, comprend plus de 70 fiches didactiques avec des situations d'exposition toxique, des bases physiopathologiques, des approches symptomatiques ou syndromiques, des données complémentaires de raisonnement clinique, des aspects thérapeutiques, des problématiques médicolégales, sans oublier des spécificités propres à la régulation médicale et à la prise en charge préhospitalière. Les auteurs ont mis en commun leurs expériences respectives, acquises lors d'exercices professionnels en centre antipoison et en structure de médecine d'urgence, afin de proposer un ouvrage complet, pratique et indispensable en situation d'urgence toxicologique.

Résumé : Allemagne, 1945. Alors que la défaite allemande semble imminente, Walter et Fiete, deux amis de dix-sept ans, se retrouvent enrôlés de force par les SS et envoyés en Hongrie. Le premier est affecté au ravitaillement, mais le second, moins chanceux, est envoyé directement sur le front. Walter, qui a sauvé la vie du fils d'un général, se voit accorder quelques jours de permission afin de retrouver la tombe de son père. A son retour, il apprend que Fiete, arrêté après une tentative de désertion, vient d'être condamné à mort. Et son officier supérieur, qui trouve là un plaisir sadique, lui confie la terrible tâche d'exécuter son meilleur ami... A travers le regard de Walter, nous suivons ce printemps de la défaite du côté allemand, point de vue inédit qui met des mots sur l'horreur et la folie de cette fin de guerre apocalyptique. Ralf Rothmann donne ainsi la parole à une génération sacrifiée et fait de la question du père l'axe central du roman : que transmettent à leurs fils ces hommes qui ont vécu la guerre ?