Naissances : pour une éthique de la prévention

La prévention précoce, dès la grossesse, des troubles du développement chez l'enfant et le futur adolescent est désormais possible. Elle suppose toutefois un changement profond dans les pratiques médicales, sociales mais aussi psychologiques et psychiatriques autour de la naissance. Sortir du cloisonnement et des incompréhensions mutuelles, tisser une "enveloppe humaine" souple autour des familles vulnérables, dans une continuité suffisante, dès le début de la grossesse, exigent que tous les acteurs concernés "apprennent à penser ensemble". De nouvelles règles de communication doivent s'appliquer. Ecouter les femmes enceintes ne suffit pas, leurs questions doivent trouver réponse, leurs peurs être apaisées de manière adéquate. Fruit de trente ans de recherche clinique interdisciplinaire, cet ouvrage montre l'efficacité sur la sécurité des parents et celle des enfants d'une approche coordonnée dès la grossesse. En s'appuyant sur le référentiel issu de la méthode originale de "formation en réseau" diffusée en France et à l'étranger, il développe les nouveaux outils conceptuels et cliniques, à l'articulation du somatique et du psychique, qui permettent de transformer progressivement les pratiques collectives. Tout au long de l'ouvrage, des professionnels témoignent de leurs nouvelles compétences relationnelles. Des mères et des pères confirment: éprouver autour d'eux la cohérence d'un réseau humain attentif, c'est pour eux comme une "nouvelle naissance".

Dans cette nouvelle édition actualisée, Françoise Molénat rend compte d'une démarche éthique novatrice, initiée en fin des années 1970, actuellement en pleine dynamique. Elle pose les bases éthiques de tout travail de prévention précoce mené par les équipes de périnatalité auprès des familles en souffrance. La prévention de la maltraitance, des troubles du développement, des dépressions parentales est à portée de main. Changer les habitudes exige un effort collectif pour que les regards se croisent, que les cultures se métissent et que la position de " prévenance " s'impose avant la survenue des troubles en santé mentale. Pour cela, la rigueur interdisciplinaire s'impose, et surtout une exigence éthique quant au respect de la place de sujet de chaque interlocuteur concerné, sans laquelle des parents blessés dans leur image d'eux-mêmes risquent de fuir toute proposition d'accompagnement.

Le temps de la grossesse, longtemps resté dans l'ombre, fait désormais l'objet d'une attention interdisciplinaire. Soutenir la confiance des parents en eux-mêmes d'abord, aider à une reconstruction parfois, optimiser la qualité de l'environnement de la femme enceinte, préparer l'accueil du nouvel enfant dans une véritable alliance avec la famille, deviennent des enjeux de santé publique. L'occasion de rencontres structurantes avec les professionnels est unique dans la trajectoire des parents. Les soins corporels offrent une occasion d'éprouver sécurité et protection, ce qui a pu manquer aux adultes bousculés dans leur propre trajectoire. La réorganisation des traumatismes anciens grâce aux relations fortes nouées avec les divers intervenants offre des perspectives neuves de prévention dans le domaine de la maltraitance et de la santé mentale.