Accompagnement et alliance en cours de grossesse

MERES VULNERABLES Françoise Molénat Avec la naissance de leur enfant, les parents, tout particulièrement la mère, s'engagent dans une nouvelle vie, avec leur personnalité, leur histoire, leur sensibilité. Mais de multiples éléments peuvent rendre la mère vulnérable : défaillance physique de l'enfant, solitude, passé douloureux, conditions de vie précairesà ou tout simplement bouleversement psychologique de la grossesse qui ravive les expériences antérieures de petite fille et de femme. Le personnel des maternités, confronté à l'émotion de la naissance, parfois à la mort ou au handicap, ne sait pas toujours comment faire face à cette vulnérabilité. C'est pourtant auprès de cet environnement médical et psycho-social que, dès la grossesse, les mères vont quêter sécurité et compréhension - surtout si elles se sentent fragiles. Le but de ce livre est d'aider les mères et les professionnels des maternités : l'auteur, le docteur Françoise Molénat, rapporte le témoignage de son expérience de travail auprès des futures mères, des très jeunes enfants, des parents. A l'aide de nombreux exemples, elle fait la démonstration que dans des situations de vulnérabilité, il est possible de mettre en place une vraie prévention des troubles du développement, de la maltraitance et du mal-être de l'adolescence. Ce livre propose un véritable changement des regards qui s'appuient désormais sur les capacités de l'enfant, des parents et des professionnels, à réagir avant que les signes de souffrance n'apparaissent. Le docteur Françoise Molénat est psychiatre d'enfants au CHU de Montpellier depuis vingt ans.

La prévention précoce, dès la grossesse, des troubles du développement chez l'enfant et le futur adolescent est désormais possible. Elle suppose toutefois un changement profond dans les pratiques médicales, sociales mais aussi psychologiques et psychiatriques autour de la naissance. Sortir du cloisonnement et des incompréhensions mutuelles, tisser une "enveloppe humaine" souple autour des familles vulnérables, dans une continuité suffisante, dès le début de la grossesse, exigent que tous les acteurs concernés "apprennent à penser ensemble". De nouvelles règles de communication doivent s'appliquer. Ecouter les femmes enceintes ne suffit pas, leurs questions doivent trouver réponse, leurs peurs être apaisées de manière adéquate. Fruit de trente ans de recherche clinique interdisciplinaire, cet ouvrage montre l'efficacité sur la sécurité des parents et celle des enfants d'une approche coordonnée dès la grossesse. En s'appuyant sur le référentiel issu de la méthode originale de "formation en réseau" diffusée en France et à l'étranger, il développe les nouveaux outils conceptuels et cliniques, à l'articulation du somatique et du psychique, qui permettent de transformer progressivement les pratiques collectives. Tout au long de l'ouvrage, des professionnels témoignent de leurs nouvelles compétences relationnelles. Des mères et des pères confirment: éprouver autour d'eux la cohérence d'un réseau humain attentif, c'est pour eux comme une "nouvelle naissance".

Dans cette nouvelle édition actualisée, Françoise Molénat rend compte d'une démarche éthique novatrice, initiée en fin des années 1970, actuellement en pleine dynamique. Elle pose les bases éthiques de tout travail de prévention précoce mené par les équipes de périnatalité auprès des familles en souffrance. La prévention de la maltraitance, des troubles du développement, des dépressions parentales est à portée de main. Changer les habitudes exige un effort collectif pour que les regards se croisent, que les cultures se métissent et que la position de " prévenance " s'impose avant la survenue des troubles en santé mentale. Pour cela, la rigueur interdisciplinaire s'impose, et surtout une exigence éthique quant au respect de la place de sujet de chaque interlocuteur concerné, sans laquelle des parents blessés dans leur image d'eux-mêmes risquent de fuir toute proposition d'accompagnement.