Quelle santé pour demain ? Quand le numérique bouleverse la médecine

Extrait de l'introductionDES RENCONTRES AYANT NOURRI LE TRAVAILUn travail d'écriture n'est jamais totalement sien car on ne peut élaborer une pensée sans qu'elle se nourrisse des échanges avec autrui au cours de ce qui permet de faire rencontre.Cet ouvrage rassemble une partie de ce que m'ont confié les professionnels aux prises avec la complexité des situations éducatives, lors de mes différentes interventions dans les équipes. Il est également le fruit de ce que ces mêmes professionnels m'ont obligé à déconstruire et à remettre en question. Je leur devais en retour une mise en perspective de ces fragments d'espérance que représente chacun de leurs témoignages. Si nous apprenons à décrypter ces parcelles de sens en actes, elles nous révèlent que des processus de destruction et de création y sont constamment à l'oeuvre. Les professionnels de l'éducatif opèrent au quotidien un travail de délogement des enfermements et d'ouverture à la création de possibilités inattendues, par et pour les personnes qu'ils accompagnent. C'est ce travail de création dont je vais tenter de rendre compte.Il me faut souligner s'agissant de la démarche théorique, ce que je dois à l'approche multiréférentielle, chère à Jacques Ardoino. Une telle approche oblige à un patient travail de tissage de liens de sens ouvrant sur une pluralité de possibilités à investir. Plus encore, il me faut dire ce que Guy Berger a apporté à ce travail en tant qu'accoucheur d'une pensée insoupçonnée, posant des questions qui mettent au travail alors même que l'on se doute qu'il n'y a pas à proprement parler de réponses.DU SENS DE LA DÉMARCHE«Ainsi une recherche, si modeste soit-elle, commence par un geste d'indignation. On a l'impression que quelque chose, dans l'existence humaine, n'est pas tel que cela devrait être... Et elle progresse aussi longtemps qu'on garde les yeux ouverts sur "ce qu'on peut savoir de ce qu'il en est" et qu'une des possibilités semble devenir efficace» (Moscovici, 1988, p. 442).Dans l'éducatif, les choses sont loin d'être ce qu'elles devraient être... Garder les yeux ouverts sur «ce qu'on peut savoir de ce qu'il en est», est une question de connaissance, mais aussi de conscience des enjeux humains dont l'éducatif est porteur. Le travail d'élaboration d'une compréhension possible de «ce qui se passe» est grandement insuffisant dans les milieux professionnels. Les temps de réunion consacrés à un tel travail ont été réduits au minimum, sous la pression des réductions budgétaires, de l'ignorance de ce qui fonde leur nécessité, et surtout de la primauté donnée à une quête de solution rapide de ce qui fait apparemment problème, au détriment d'une recherche de compréhension des problématiques à l'oeuvre. La formation des professionnels est actuellement tournée vers la transmission de compétences prêtes à l'emploi, et inscrites dans des «référentiels de compétences», quelles que soient les problématiques et les situations. Or, ces référentiels de compétences font l'impasse sur le travail d'élaboration d'une compréhension de chacune des situations et des histoires particulières à prendre en compte. Ils induisent une démarche aux antipodes d'un accompagnement d'autrui, ouvert aux surprises de la création de soi. La dynamique de création, imprévisible et subversive de la norme ne peut être abordée dans une recherche de conformité à «ce qui devrait être».

Le processus éducatif, depuis sa première parution, est devenu une référence pour de nombreux éducateurs en exercice et en formation. Jacques Marpeau y pose les bases d'une compréhension nouvelle de la complexité de "ce qui se passe" dans la démarche éducative, et qui concerne, bien au-delà de la question de la socialisation ou de la construction des savoirs, la structuration de la personne. Comment les éducateurs spécialisés peuvent-ils initier et soutenir ce processus face aux jeunes, et aux moins jeunes, handicapés, en difficulté sociale ou psychologique ? L'auteur dénonce l'idéologie de la maîtrise qui ferait de l'éducateur le maître qui à la fois conduit et libère. Pour lui, au contraire, l'acte éducatif n'a pas pour objet de soigner ni de combler des "manques", il doit créer les conditions pour que le sujet, pris dans les rets d'une situation sans issue, puisse devenir acteur de sa propre vie en s'ouvrant à de nouveaux possibles.

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