ESSENTIA 5 PHYSIQUE SG ( SCOODLE)

Résumé : Tout le monde peut avoir mal, même un enfant, même un bébé. Pourtant il a fallu du temps pour que cette évidence s'impose au monde médical et qu'on en tire toutes les conséquences dans le soin à l'enfant. En effet, succédant à un long déni, la prise en compte de la douleur de l'enfant est encore récente. Didier Cohen-Salmon fait partie des pionniers qui se sont engagés pour changer le regard sur l'enfant malade et sur les séquelles des séparations, des hospitalisations et des soins douloureux. En 1993, il cofonde l'association Sparadrap pour promouvoir des pratiques de soins plus humaines, avec une approche préventive et curative de la douleur et de l'anxiété générées par les soins, une meilleure information des enfants et des familles, une ouverture de l'hôpital des enfants aux parents, ainsi que le développement de la formation des soignants dans ces domaines. Dans son récit, il entrecroise les moments vécus sur le terrain, les éclairages théoriques et les références littéraires ou filmiques pour retracer cette aventure personnelle et collective. Il entraîne le lecteur au coeur des débats sociétaux où les professionnels du soin, tout en luttant contre la dégradation de leurs conditions, trouvent des solutions pour améliorer la prise en charge des enfants malades.

La douleur de bébé ? Tout paraît simple : nous l?avons ignorée, nous la reconnaissons. Nous l?avons négligée, à présent nous la traitons? Certes tout cela n?est pas faux mais la réalité est un peu plus complexe. Car si le déni n?a jamais été aussi unanime qu?on le dit, aujourd?hui certains tardent encore à tirer les conséquences de ce fait : bébé peut avoir mal puisque après tout c?est un humain, et il peut en garder longtemps la trace. Notre médecine peut aussi lui faire mal, dans le même temps qu?elle lui permet de vivre. Entre la vie quotidienne du bébé dans sa famille et les lieux de la haute technologie médicale, à la rencontre des acteurs et des situations concrètes, nous découvrirons les avancées et les difficultés, les contradictions, les certitudes et les dilemmes jalonnant une réalité qui n?en finit pas d?être émergente, les conquêtes et les espoirs qui font avancer ceux et celles qui s?y consacrent.

Des médecins, infirmières, psychologue, puéricultrice, anthropologue, mais aussi des parents, interrogent les pratiques soignantes et institutionnelles, sur cette question toujours aussi vive de la prise en charge de la douleur du tout jeune enfant. Est-elle toujours prise en compte ? L'enfant, objet de soins et de mesures, est-il vraiment sujet de toutes nos attentions individualisées ? Ses soignants et de façon plus générique tous les professionnels de la petite enfance ne supportent-ils pas encore le poids de toute une histoire, une culture du déni, une nostalgie de l'innocence, la pesanteur des routines, hiérarchies et autres raideurs institutionnelles, la résistance au changement, qui oeuvrent au quotidien pour banaliser et oublier cette douleur et sa prise en charge ? S'il ne suffit pas d'énoncer de bonnes pratiques pour que celles-ci adviennent, comment mettre aujourd'hui en commun les expériences, les savoirs fondamentaux et cliniques ? Comment faire se confronter les générations, les institutions, les parents et les professionnels, pour qu'émerge enfin une vision partagée et apaisée, dans ce champ essentiel de la douleur du tout petit enfant ?Didier Cohen-Salmon est médecin-anesthésiste, hôpital d'enfants Armand Trousseau (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris) et président de l'association SPARADRAP.