Comprendre et soigner le trauma en situation humanitaire. Définitions, méthodes, actions

Comment soigner les patients traumatisés et plus particulièrement les mères et les bébés traumatisés ? Comment les thérapeutes en sont-ils affectés ? Cet ouvrage, préfacé par Marie Rose Moro, est issu de l'expérience partagée des chercheurs et cliniciens qui travaillent quotidiennement avec des patients confrontés à des traumatismes psychiques, en France et sur le terrain humanitaire. Christian Lachal, pédopsychiatre et psychanalyste, consultant à Médecins Sans Frontières, propose une nouvelle approche du concept de contre-transfert, à partir du constat que quelque chose se transmet entre patients traumatisés et thérapeutes quand ils se rencontrent, mais aussi entre les mères traumatisées et leurs bébés. Ce que ressentent les thérapeutes, ce qu'ils vivent pendant ces entretiens, ce qu'ils imaginent et ce qu'ils créent sont des modalités de réaction à ce qui leur est transmis du traumatisme. Ils peuvent s'en servir d'outils pour se forger une armure qui les protègent de l'intensité de ce qui est transmis ou au contraire les utiliser pour mieux comprendre leurs patients. L'auteur appuie ici son analyse clinique sur les connaissances actuelles concernant le développement des bébés, et sur le concept de contre-transfert, qu'il expose et analyse dans cette situation particulière. Ceux qui s'occupent de patients traumatisés ont souvent tendance à chercher des recettes simples. Cet ouvrage n'a pas pour but de compliquer les choses mais de comprendre pourquoi et comment le traumatisme se transmet. Au-delà des thérapeutes, ce sont tous ceux qui rencontrent des personnes traumatisées qui sont concernés. Ils trouveront dans ce livre des clefs pour mieux comprendre ces personnes et utiliser leurs propres réactions pour les aider. Car l'homme porte en lui à la fois ce qui défait et ce qui peut reconstruire son identité et ses liens à l'" espèce humaine ", selon la belle expression de Robert Antelme.

Une abondante littérature montre, ces dernières années, l'intérêt porté par les cliniciens et les chercheurs aux réactions des soignants et, de façon plus large, à l'entourage des personnes traumatisées. L'accent est mis sur la vicariance du traumatisme et son impact sur ceux qui prennent soin de ces personnes. II s'agit de prévenir la fragilisation qui en résulte. en particulier chez les soignants, les personnels humanitaires etc. L'auteur explore ici le versant productif, parfois créatif de ces effets de transmission du trauma. Il approfondit la notion de scénario émergent qui est une production contre-transférentielle remarquable, spécifique, lors des rencontres entre patients traumatisés et thérapeutes. Les processus psychiques qui sous-tendent la transmission du trauma sont liés à des processus universels tels que le fantasme, l'empathie, la théorie de l'esprit, le partage des émotions, le "mirroring" et les pro-cédés de représentation psychique. L'auteur aborde ces différents concepts à partir de nombreux exemples cliniques. II propose de nouvelles pistes pour faciliter l'usage de ces conceptions dans la pratique des cliniciens, thérapeutes et de tous ceux qui aident les personnes traumatisées. Le traumatisme, événement puis phénomène immatériel, produit l'émergence de nouvelles conditions du fonctionnement psychique et de ses bases matérielles, cérébrales, mais aussi de nouvelles représentations du monde chez ceux qui en font l'expérience. Les patients traumatisés le ressentent comme un changement ontologique, ils en acquièrent la conviction que leur monde ne sera plus jamais comme avant. La clinique de l'expérience traumatique comme expérience de vie est un défi pour tous ceux intéressés par ces questions. Ce livre apporte une contribution clinique et pratique au travail avec les patients traumatisés.

Ce livre est à lire comme l'on écoute l'enregistrement d'un concert de jazz à Juan-les-Pins: si vous l'ouvrez, vont s'éparpiller sur votre table les bruits, les musiques, les rires, les murmures du sixième colloque de la revue L'Autre dont il reprend les principales interventions. De nombreuses facettes du jeu, Play et Game, sont exposées ici par des chercheurs de renom (Dan N. Stern

Présentation de l'éditeur Comment se repérer dans le foisonnement des diverses psychothérapies ? Comment comprendre la relation  thérapeute/ patient ? Qu'est-ce qui provoque des changements chez le patient et pourquoi ? Qu'est-ce qui permet de comprendre, qu'est-ce qui permet de soigner ? Conçu dans un esprit pragmatique, ce manuel  met le lecteur à même d'opérer des comparaisons pertinentes et de cibler la réponse thérapeutique la plus adéquate, efficace et humaine. La 2e édition s'enrichit d'un chapitre consacré aux psychothérapies à l'adolescence.Marie Rose Moro est psychiatre pour enfants et adolescents, psychanalyste et professeur à l’université Paris-Descartes. Chef de service à la Maison des adolescents de Cochin (Maison de Solenn, Paris) et à l’hôpital Avicenne (Bobigny). Christian Lachal est chargé de cours à l’université Paris 13, pédopsychiatre, psychanalyste et psychothérapeute à Clermont-Ferrand.Avec la participation de Thierry Baubet, Benoît Dutray, Antoine Perier.