Cas difficiles en médecine interne

Le Guide de survie de l'interne, mémento médical de poche, rassemble les données essentielles la pratique médicale quotidienne dans plus de 15 spécialités, lassées dans l'ordre alphabétique. Chaque fiche reprend les recommandations, normes, score d'évaluation. Avec plus de 200 figures et tableaux, ce livre offre un accès rapide aux informations les plus importantes. Un guide de poche indispensable à tout interne ou clinicien confronté à des situations cliniques variées dans la prise en charge, diagnostique/thérapeutique des patients.

I. HÉMATOLOGIEIntroductionLes différentes proportions des éléments figurés du sang sont le résultat de la balance entre leur production et leur destruction.Le volume sanguin normal représente environ 70 ml/kg (ou à peu près 1/14 du poids corporel).(...)Une diminution des éléments figurés du sang peut être ainsi essentiellement provoquée para) Diminution de productionb) Augmentation de la destruction ou des pertesc) Combinaison de a) et b)L'hématocrite est la quantité du volume sanguin occupée par les éléments cellulaires circulants, exprimée en pourcentage. Comme la population des érythrocytes représente 96 % du volume cellulaire chez les personnes en bonne santé, l'hématocrite reflète essentiellement la proportion des érythrocytes dans le sang.Théorie des Pools:Il existe des compartiments déterminés dans lesquels les éléments figurés du sang se répartissent.1. Pool de cellules souches: réserve de cellules médullaires indifférenciées de rang 1 desquelles dérivent les cellules souches de la myélo-, érythro-, et thrombopoïèse (cellules souches de rang 2). Celle-ci produisent les cellules mères des autres pools soit les:2. Pool de prolifération et de maturation: ils seront activés si une demande croissante émane de la périphérie.3. Pool de réserve: quantité de cellules 20 fois plus importante que le pool fonctionnel.4. Pool fonctionnel: dans les conditions normales, ce sont les cellules matures de la moelle qui sont délivrées dans le sang circulant, p. ex. les érythocytes «matures» anuclées.(...)

Cet ouvrage aborde d'une façon pratique et didactique la médecine interne et développe successivement dans une première partie de connaissances : les grands syndromes, la pathologie systémique auto-immune, la thérapeutique. Sont exposées les démarches diagnostiques, les modalités thérapeutiques, les conduites à tenir, les explorations. La deuxième partie est composée de 30 cas cliniques largement commentés. L'ouvrage est richement illustré.

La 3e édition française du Guide de poche pour l'examen physique et l'interrogatoire est un ouvrage de poche qui : - décrit la façon d'interroger le patient et de prendre son anamnèse, - fournit une revue illustrée de l'examen physique, - rappelle aux étudiants les constatations fréquentes, normales et anormales, - décrit les techniques particulières d'évaluation dont les étudiants peuvent avoir besoin dans certains cas, - procure des aides succinctes pour interpréter des constatations sélectionnées. Son utilisation permet de : - revoir et se remémorer le contenu d'un interrogatoire, - revoir et se rappeler les techniques de l'examen. Ce qu'on peut faire quand on étudie une partie et refaire quand on fait la synthèse de l'approche de plusieurs appareils ou régions du corps, - revoir les variations fréquentes de la normale et des anomalies sélectionnées. Les observations sont plus fines et plus précises quand l'examinateur sait ce qu'il convient de regarder, écouter et palper, - consulter des techniques particulières, si le besoin s'en fait sentir. Des manuvres telles que le test chronométré " Get up and Go " (lève-toi et marche) sont incluses dans la partie " Techniques spéciales " de chaque chapitre, - chercher des renseignements supplémentaires sur certaines trouvailles possibles, y compris les anomalies et les standards de la normale.