Vie, anthropologie, politique

Pourquoi Simondon (1924-1989), philosophe nourri de pensée bergsonienne, d"épistémologie française et de phénoménologie, auteur d" une thèse principale d"ontologie portant sur les différents régimes d" individuation dans l"être, a-t-il consacré sa thèse complémentaire à une réflexion sur les machines et la technologie? L'idée défendue dans ce livre est que l" unité des travaux ontologiques et technologiques doit être cherchée dans le projet d"une « axiomatisation des sciences humaines » et d" un nouvel « humanisme ». On s"attache ici à expliciter la signification et la portée de ce projet, d" une part en examinant la façon dont Simondon dialogue avec les sciences humaines de son temps, mais aussi avec les multiples programmes « d"ingénierie sociale » proposés en vue de réguler les sociétés humaines (Human Engineering, Cybernétique), d" autre part en détaillant le rôle des techniques et de la technologie dans la formulation de cet « humanisme » que Simondon lui-même considérait comme difficile.

Résumé : Depuis une quinzaine d?années, la médecine personnalisée est le nouvel horizon des politiques de santé à l?échelle internationale. Sa définition ne fait toutefois l?objet d?aucun consensus. Il s?agit de manière générale d?un grand programme qui doit mobiliser tous les acteurs de la santé - chercheurs, cliniciens, pouvoirs publics, industriels, associations de patients - autour d?un objectif commun : améliorer le diagnostic et la prise en charge des malades grâce aux nouvelles technologies du séquençage des génomes, de l?analyse des biomolécules et de la modélisation informatique. D?importants crédits lui sont consacrés, notamment dans la recherche en cancérologie et certaines pathologies chroniques. La médecine personnalisée est ainsi la promesse d?une application massive des connaissances et des technologiques biomédicales dans la clinique, au bénéfice des patients. Ses buts semblent par conséquent indiscutables. Et pourtant. La médecine personnalisée ne manque pas de susciter des perplexités. La notion elle-même peut surprendre : en quoi prétend-elle se démarquer de ce que les médecins font depuis toujours, à savoir adapter leurs diagnostics et leurs prescriptions à chaque patient ? S?agit-il d?un nouveau paradigme médical, et si oui en quoi consiste-t-il exactement ? En quoi une médecine fondée avant tout sur la capacité technologique à acquérir, à stocker et à traiter des méga-données peut-elle être dite "personnalisée" ? Ne s?agit-il pas plutôt d?une intensification de la médecine scientifique, d?une médecine moléculaire qui repose plus que jamais sur de l?impersonnel (des technologies de pointe, des algorithmes statistiques, des modèles informatiques) ? Que devient le patient dans ce grand programme qui intéresse avant tout les industriels et les autorités de santé ? Les enjeux éthiques de la médecine personnalisés, pourtant épineux, sont-ils suffisamment pris en considération ? L?ouvrage questionne cette tension entre une médecine ultra-technologique qui confère une signification moléculaire à la personne, et une médecine qui entend d?abord être une médecine du soin, centrée sur le patient. Entre les deux, le conflit de valeurs est-il indépassable ? La médecine personnalisée n?est-elle pas l?occasion de renouveler en profondeur les termes de l?opposition entre la médecine comme science et de la médecine comme art ? C?est ce que l?ouvrage entend discuter.

Les nanotechnologies ne désignent pas seulement la miniaturisation des objets techniques, mais plutôt un ensemble d'initiatives de politique scientifique et industrielle à l'échelle mondiale, mêlant des pôles de compétitivité en concurrence, des scénarios du futur et des dispositifs d'engagement des publics en vue de faciliter " l'acceptabilité sociale " des recherches par la prise en compte de leurs " impacts éthiques et sociétaux ". Cet agencement est aujourd'hui le cadre à l'intérieur duquel se fabrique le futur, par la définition de ce qui est désirable et par l'identification des bons leviers d'action. Loin toutefois de se limiter à cette " colonisation " du futur au service des intérêts du moment, les nanotechnologies peuvent être envisagées en temporalité longue, par l'examen des nouveaux modes d'action sur la matière qui s'inventent dans les laboratoires et dont il faut évaluer la portée philosophique.