Pouvoir d'agir et rétablissement en santé mentale infanto-juvénile. 8

En ces temps mouvementés, ce numéro 2 de la NREA vient illustrer à point nommé les préoccupations des équipes de pédopsychiatrie et de leurs partenaires d'un département de banlieue, la Seine-Saint-Denis. Il prend appui sur les Journées de juin 2019 de l'API (Association des Pédopsychiatres d'Intersecteur), pour inscrire ce a manifeste de la pédopsychiatrie ", dirait Roger Teboul, président de l'époque, dans une réflexion complexifiée et remaniée parle travail d'écriture. Souvent rédigés à deux, ces articles illustrent la nécessité du collectif et du partenariat dans une pratique complexe, confrontée à une population jeune et défavorisée à de multiples égards. Ces profils vont orienter fortement une clinique inspirée par les recherches en ethnopsychiatrie, sociologie, en particulier ; ces pratiques vont se nourrir du travail auprès des enfants placés, de la lutte contre les exclusions institutionnelles multiples, de l'expérience d'accueil des réfugies, du soin en détention, etc. Devant cette clinique, mouvementée elle aussi, les espaces de soin doivent s'adapter, tout en solidité et en souplesse. Façon noeud de chaise ? Une histoire de liens en tous cas ! "

La culture et la clinique adolescente actuelles posent d'emblée une question : qu'est-ce qu'être vivant aujourd'hui ? Consécutif aux échanges lors d'un colloque du Collège International de l'Adolescent, ce numéro donne la part belle à la culture populaire comme objet de soin dans la cure de l'adolescent. Plus précisément, la pop culture permet une réécriture de la mythologie en transformant sans cesse ses contenus comme sa mise en forme. Cette contenance rappelle ce que Freud nommait l'invention d'un détournement tout en trouvant des points de contact avec l'adolescence, notamment du côté des fantasmes les plus archaïques. Cette richesse culturelle s'augmente par ailleurs aujourd'hui largement du numérique. Davantage qu'hier, les interrogations narcissico-identitaires sont portées par les adolescents, ouvrant parfois la voie à la tentation du repli et de l'isolement ; les objets culturels qu'ils investissent massivement ne sont pas seulement annonciateurs de la culture populaire de demain, ils représentent alors autant de mises en récit créant une enveloppe de narration arrimée au travail de subjectivation. Reste alors aux adultes de les entendre et de soutenir ce dernier.

Soignants, travailleurs sociaux, universitaires, organisés en Groupe Enfance issu du Collectif des 39, se questionnent depuis sept ans sur les soins psychiques apportés aux enfants. En France, depuis 2002, une panoplie de lois, de décrets, de textes administratifs et réglementaires ont complètement modifié le dispositif de santé que nous enviait le monde entier. Au nom d'une soi-disant Science et d'une vraie conception marchande de la santé, table rase a été faite d'une réflexion et d'un savoir centenaires, nés sur les décombres de la barbarie des guerres mondiales. Ce déni de l'importance de la parole, du langage et de l'histoire de chacun dans le développement du " petit homme" a imposé une conception neuro machinique, régressive, nous ramenant des siècles en arrière. Les professionnels ne peuvent plus exercer leur métier dans l'intéret des enfants, mais doivent se soumettre à des protocoles et à de bonnes recommandations qui imposent des grilles chiffrées. Durant la Covid, témoins de l'errance des politiques et de la Science, voyant ces enfants en difficulté, privés de parole, d'écoute et d'attention, se retrouver aussi privés de visage, il devint pour eux urgent d'écrire.

Les Etats européens ont adopté le modèle de la réhabilitation psychosociale prôné par l'OMS pour concevoir de nouvelles politiques visant à répondre aux enjeux considérables de la santé mentale. Les méthodes d'intervention privilégiées sont essentiellement cognitives (gestion) et comportementales (soft skills) alors que l'usager se voit engagé dans une démarche résolument prospective consistant à entreprendre un travail de redéfinition de soi, à construire et à concrétiser un projet de vie. Quelle place reste-t-il à la subjectivité et à l'expression de la souffrance quand celle-ci doit être gérée et non plus accueillie et écoutée ? Ce nouveau paradigme ne pousserait-il pas, contre toute attente, le sujet dans l'impasse même qui constitue sa problématique ?