Bien et maltraitance. Arpenter les chantiers de l'éthique

Les auteurs s'interrogent sur la relation qui existe entre événements et maladie ou, plus largement, entre l'histoire de la vie et la vie elle-même, telle que notre corps en témoigne et l'accomplit. Ils s'intéressent tout particulièrement aux situations cliniques qui mettent les soignants au défi, telles les maladies incurables, ou les douleurs non explicables. L'ouvrage s'adresse aux psychothérapeutes qui, férus en troubles psychiques, peuvent se sentir désemparés en présence d'une maladie somatique ; aux médecins aux prises avec la souffrance résistante de leurs patients, pour contribuer à leur réflexion sur la maladie et la finalité de leurs soins ; à toutes les personnes qui s'intéressent à cette question à la fois simple et profonde de la vie humaine dans son unité mystérieuse, dans l'entrelacs de ses aspects biologiques et psychologiques, individuels et relationnels. Aux différents lecteurs, le livre indique surtout une manière de penser le vivant, et de se penser comme vivant, présent face à la souffrance et à la crainte de la mort. Les auteurs en appellent à une position résolument humaine dans la compréhension et l'accueil de la personne souffrante en recherche de soins mais, bien souvent aussi, en quête de sens, de réconfort... Ils soulignent l'engagement multiforme des soignants et des proches, et esquissent quelques pistes pour jalonner leur collaboration. La parole est donnée aux patients pour qu'ils nous aident à concevoir la douleur qui les habite, pour dégager un terrain d'entente où patients et soignants puissent se rencontrer, élaborer un langage commun et instaurer un réel dialogue "à deux voix", si délicat et fragile là où s'exprime aussi l'imprononçable voix de la douleur.

Cet ouvrage propose une analyse phénoménologique du corps tel que nous le vivons. II éclaire aussi, en-deçà du corps vécu, la manière dont notre corps à l'oeuvre, sentant et se mouvant, contribue tacitement à édifier notre situation d'existence, à esquisser notre sens du réel et notre identité. Interrogeant les origines vivantes du dualisme, cette analyse cherche par ailleurs à rendre compte de toute l'épaisseur d'expérience par laquelle notre corps nous apparaît comme autre, étranger, comme un "corps physique" que nous refusons de reconnaître comme étant nous-mêmes. Ainsi de la douleur, du malaise, des moments où l'autre, par la prise qu'il exerce sur nous, nous surprend à exister dans les limites d'un corps qui n'est plus tout à fait "nôtre". Par delà sa finalité anthropologique générale, la tentative d'éclairer la polyphonie pathique de l'incarnation vise aussi à dégager un horizon de compréhension renouvelé face à la situation de l'homme souffrant de psychose. M. Gennart s'applique à montrer comment ce que l'on appréhende de façon trop abstraite comme un "trouble mental" constitue bien plutôt une atteinte de la présence élémentaire au monde, à l'autre, à soi. Analysant cette situation pathique de base, elle dégage des voies d'approche permettant de mieux comprendre ce qui s'avère altéré ou en souffrance dans la psychose, et en particulier dans la schizophrénie. Ces voies d'approche sont aussi celles que nous arpentons dans la rencontre clinique, lorsque nous cherchons à aménager un terrain d'entente avec la personne "aliénée", devenue autre ou étrangère, et devons pour cela consentir à mobiliser en nous-mêmes ces zones-limites où l'identité, où le sens du réel ne sont pas encore définitivement constitués. Comme Binswanger et la tradition phénoménologique à sa suite le soulignent, nous ne pouvons en effet "connaître" quelque chose aux maladies psychiatriques et travailler à les soigner que dans la mesure où nous sommes prêts à faire l'épreuve des failles et des lignes de fracture auxquelles elles nous renvoient dans notre condition humaine la plus intime.