Cahiers de PREAUT N° 6 : Evaluation des traitements des troubles envahissants du développement. Prés

Ce numéro présente des approches cliniques et pédagogiques de l'autisme. L'article d'Annick Hubert-Barthélémy présente la classe pour enfants autistes qu'elle a créée avec l'équipe d'un hôpital de jour de Bourg-en-Bresse. Pourquoi et comment ces enfants entrent-ils dans un processus de subjectivation à partir d'une stimulation qui vise a priori le dressage ou le conditionnement ? Cette démarche pédagogique subjectivante pourrait représenter une alternative intéressante aux clivages encore d'actualité entre éducation et soins.

L'épopée symbolique désigne l'ensemble des étapes que tout nouveau-né humain doit traverser afin de devenir un sujet à part entière. Pendant de longues années, le nouveau-né a été considéré comme fondamentalement déterminé par le champ de l'Autre. Cette conception a guidé notre perception du bébé mais aussi les prises en charge et les démarches thérapeutiques. Toutefois, l'observation clinique, ainsi que des travaux issus d'autres champs de la connaissance, ont révélé un nouveau-né d'emblée présent et prêt à entrer en relation. En effet, le bébé bien portant fait preuve dès sa naissance d'un véritable appétit à entrer en relation avec l'Autre: reconnaître cette appétence symbolique donne au bébé une place active dans la rencontre primordiale sans pour autant invalider l'importance de l'environnement périnatal qui va lui permettre de franchir les étapes de son développement. Ce livre retrace vingt années d'expérience partagée entre une psychanalyste et des équipes pédiatriques de prévention. A partir de l'analyse des problématiques de la clinique pédiatrique du premier âge et de leur articulation au registre pulsionnel, l'auteur identifie des signes positifs de développement et des signes de souffrance précoce, qui tiennent compte de la dynamique relationnelle dans laquelle ils sont pris. Les professionnels de la petite enfance, dont la mission est d'aider le bébé à retrouver des conditions favorables à son développement, trouveront dans cet ouvrage des outils cliniques et conceptuels pour améliorer la prévention des troubles relationnels précoces et l'accompagnement des parents en milieu tout-venant.

Ce numéro est une tentative de sortir du clivage entre approches psychanalytiques et neurodéveloppementales de l'autisme par une présentation différenciée des positions psychanalytiques concernant la subjectivité des autistes, et des travaux récents concernant le " cerveau social ", avec pour finir une proposition d'articulation entre ces deux approches.