Prise en charge des délinquants sexuels

La recrudescence récente des affaires de délits et crimes de nature sexuelle a nécessité la mise en place d'une recherche approfondie sur la personnalité des auteurs d'agressions sexuelles. A la suite des commissions Cartier et Lempérière, la Direction générale de la santé a commandité cette recherche (chargée de mission DGS, Dr Claude Balier) dont l'auteur fut l'un des deux directeurs scientifiques. Combinant faits objectifs, vécus émotionnels et représentations mentales, elle prend en compte les fondements théoriques de l'agression, telle qu'elle a été explorée à des degrés divers par la psychanalyse et la psychiatrie. Le résultat de cette recherche, présenté dans l'ouvrage, fournit des indications précieuses et multiples sur le fonctionnement psychique des auteurs d'agressions sexuelles dans une perspective psychodynamique ; on peut également y trouver des éléments précis sur la nature du délit et sur les données sociodémographiques. Les deux premières parties de l'ouvrage sont centrées sur l'organisation psychique des divers auteurs d'agressions sexuelles, à partir de l'analyse de leurs discours, mais aussi de leur personnalité et de leur vécu. La troisième partie aborde des éléments d'orientations thérapeutiques par une méthodologie avant tout pragmatique. Dans cette nouvelle présentation, revue par l'auteur, le chapitre sur la méthodologie a rejoint les annexes et l'index a été étoffé. Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres, psychologues cliniciens, travailleurs sociaux, médecins légistes ainsi qu'aux personnels judiciaires (juges, policiers).

Qui sont les auteurs de violences sexuelles ? Comment analyser leur acte ? Comment, derrière l'acte souvent vécu comme " monstrueux ", reconnaître l'identité humaine ... En juin 1998 était adoptée une loi contraignant les auteurs de violences sexuelles - après leur sortie de prison - à un suivi et des soins psychiques. Cinq ans après la promulgation de cette loi, les auteurs de cet ouvrage analysent son incidence sur la pratique des soins psychiques et ouvrent une vaste réflexion sur les liens entre justice et soins. Ce livre soulève des questions fondamentales : Peut-on obliger quiconque à se soigner ? Comment concilier sanction judiciaire et prise en compte de la souffrance du sujet violent sexuel ? Il analyse ensuite l'articulation Santé-Justice : Comment comprendre l'injonction de soin ? Est-ce une entrée de la clinique dans le champ pénal ? Enfin, il pose les nouvelles questions éthiques liées au travail thérapeutique avec les sujets violents sexuels qui ont, dans un cas sur deux, été eux-mêmes victimes de violences sexuelles. Dans cet espace de soin, où le sujet violent sexuel peut rencontrer sa part " monstrueusement " humaine, il peut être enfin entendu dans sa souffrance. C'est dans ce détour que la loi, dans son essence sécuritaire, retrouve l'éthique : en allégeant la souffrance de l'un, elle protège les autres et ainsi atteint son but. Ce livre répond aux interrogations que les professionnels de la santé et de la justice rencontrent sur le terrain. Il les aidera à réfléchir à l'accompagnement thérapeutique des sujets violents sexuels.

André Ciavaldini est docteur en psychologie, psychanalyste (SPP-IPA), directeur de recherches - Laboratoire de psychologie clinique et de psychopathologie - Université René Descartes Paris 5.

La prise en charge spécifique des auteurs de violences sexuelles s'inscrit dans le cadre de la loi du 17 juin 1998 relative à la prévention et à la répression des infractions sexuelles et à la protection des mineurs et s'appuie sur les CRIAVS. Après un premier ouvrage sur la Psychopathologie des agresseurs sexuels et en tenant compte des recherches et évaluations menées depuis lors l'auteur déve - loppe la notion de réhabilitation (ou désistance) c'est-à-dire ce qui amène la personne à quitter la voie de la délinquance selon un modèle psychodynamique. Il s'agit d'appréhender la complexité qui conduit à l'acte délinquant comme tenta - tive de survie psychique et d'utiliser cette compréhension pour forger des disposi - tifs favorables à la réhabilitation subjective de son auteur qui ne peut être qu'un des volets efficients de la réhabilitation générale où interviendront de multiples partenaires (judiciaires pénitentiaires thérapeutiques) Après les rappels théoriques et cliniques nécessaires l'ouvrage développe l'ap - proche thérapeutique psychodynamique et l'aménagement des cadres institution - nels d'accueil en articulation avec le judiciaire celui-ci faisant partie intégrante du soin.   La troisième partie centrée sur le concept de réhabilitation explique l'intégration des dispositifs thérapeutiques individuels dans l'environnement social et présente le travail en réseau mis en oeuvre dans plusieurs départements pour les auteurs de violences sexuelles sous injonction pénale de soins. La place spécifique du thérapeute est ensuite envisagée au sein de ce réseau pluridisciplinaire qui associe le médical le social et le juridique. Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres aux psychologues mais aussi aux magis - trats et aux accompagnants du champ social.