Les troubles psychiatriques résistants / Vers de nouvelles formes de soin

L'objectif de ce livre en deux volumes est de présenter les principaux instruments servant à évaluer les troubles psychiques rencontrés chez les enfants et les adolescents. En préambule, sont présentés les qualités psychométriques à rechercher et quelques entretiens semi-structurés. Chaque volume est composé de deux parties. La première présente pour chaque outil le domaine d'application, la cotation, les études de validation, les normes disponibles et la bibliographie de référence. La seconde partie présente les questionnaires et échelles d'évaluation qui seront très utiles au praticien. La moitié des questionnaires et échelles est publiée pour la première fois en France. Cet ouvrage pourra accompagner tous les cliniciens, psychiatres ou psychologues, dans le diagnostic et la prise en charge d'enfants et d'adolescents. Biographie de l'auteur Martine Bouvard, professeur de psychologie clinique à l'université de Savoie, a coordonné cet ouvrage.

Résumé : L'originalité de cette deuxième édition réside dans l'introduction en fin d'ouvrage d'un manuel destiné au patient, qui permet de l'informer sur le Toc, sa fréquence et les différentes thérapies adaptées. Ce supplément inclut 20 exercices pour s'évaluer seul ou avec le thérapeute, en suivant la trame progressive de la thérapie cognitive et comportementale. Se manifestant en général chez le jeune adulte et souvent ignoré par l'entourage le Toc est une maladie très invalidante qui finit par envahir tout et détruire la vie familiale aussi bien que professionnelle du sujet. Touchant près de 2,5 % de la population, elle n'est plus considérée comme une maladie mentale rare, et aujourd'hui de réelles solutions thérapeutiques peuvent être mises en place. Ainsi, l'objectif de cet ouvrage est d'offrir aux psychothérapeutes, psychiatres et psychologues une meilleure connaissance des traitements utiles aux patients souffrant de Toc. Maladie hétérogène, certaines catégories du Toc demandent en effet une stratégie thérapeutique spécifique. Deux méthodes de traitement reconnues sont exposées : la thérapie comportementale et cognitive et la pharmacologie (antidépresseurs). Aujourd'hui, ces traitements peuvent être combinés et ont considérablement amélioré le pronostic de l'affection. Des exemples cliniques illustrent l'ouvrage ainsi que des protocoles thérapeutiques adaptés et les différentes étapes d'une thérapie.

Evaluer la personnalité et ses troubles est aujourd'hui devenu une étape importante dans la prise en charge des patients. Cliniciens et thérapeutes disposent pour cela d'un grand nombre de questionnaires et d'échelles d'évaluation pertinents à fiabilité avérée. L'objectif de ce livre est de présenter l'ensemble de ces outils, d'en améliorer la compréhension, et donc l'usage. Pour chacun des questionnaires présentés, l'auteur analyse leur force et leur faiblesse grâce aux synthèses d'études de validation. Les dimensions fondamentales de la personnalité, objet de nombreuses études psychologiques, constituent la première partie de l'ouvrage. La deuxième partie présente les troubles de la personnalité et leurs critères diagnostiques. La troisième partie de l'ouvrage s'étend aux dimensions secondaires de la personnalité, classées selon les niveaux de cognition: croyances spécifiques, générales et centrales.

Cette quatrième édition marque un tournant dans l'évaluation de la personnalité pathologique. En effet, l'évaluation catégorielle des troubles de la personnalité a montré ses limites au profit d'une approche dimensionnelle. Le modèle alternatif du DSM-5-TR et la CIM-11 retiennent chacun cinq domaines de traits de personnalité pathologique. Quatre de ces domaines sont comparables et représentent des versants pathologiques des Big Five. Ils divergent sur la cinquième dimension (psychoticisme versus anankastie). Aussi les outils d'évaluation des critères diagnostiques dimensionnels ont-ils été intégrés dans cette édition. Des travaux de recherche sont encore attendus en vue d'établir un consensus sur le nombre de dimensions de la personnalité pathologique. Cette édition présente vingt-cinq nouveaux outils dont la majorité a été étudiée sur une population francophone. Les études sur les outils maintenus ont été actualisées. Si l'évaluation de la personnalité et de ses troubles est reconnue depuis longtemps comme indispensable à la bonne prise en charge des patients, le partage des informations recueillies avec les outils d'évaluation empiriquement validés permet aussi au patient d'être un acteur de son changement et participe au rapport collaboratif établi avec le thérapeute. Cette nouvelle édition, importante, était donc nécessaire pour tous les praticiens, psychiatres, psychologues et psychothérapeutes.