Les requins ne se plaignent pas quand ils ont la migraine

Il n'y a plus d'obstétrique sans échographie. Cette méthode occupe maintenant tout le champ de la spécialité, elle complète la clinique et souvent s'y substitue, elle a largement remplacé les autres explorations paracliniques : on peut parler d'une prise en charge "écho-clinique" de la grossesse. Avec une progression technologique impressionnante, l'échographie s'est déjà hissée au niveau de l'imagerie "lourde", IRM et TDM. Mais elle peut en outre, en quelques secondes, faire un diagnostic d'anémie chez le foetus puis se ranger dans la poche d'une blouse blanche ! L'ultrason et l'outil échographique ont un bel avenir. La vitesse d'acquisition et la qualité de l'image s'améliorent sans cesse pour s'ouvrir au monde fascinant de la "3D". L'étude anatomique s'affine, la surveillance de la croissance fatale devient précise et l'imagerie des flux renseigne en temps réel sur le fonctionnement de l'unité foetoplacentaire. Mais, par-dessus tout, l'échographie obstétricale s'ouvre à tous et à toutes : à toutes les grossesses, normales et pathologiques, de la conception à l'accouchement, et à tous les soignants, radiologues, sages-femmes et obstétriciens, spécialistes et généralistes, à l'hôpital et en médecine de ville. La miniaturisation et la numérisation, la puissance de calcul, la technologie des transducteurs, un peu d'intelligence artificielle... l'ont rendue ubiquitaire et incontournable. Ce précis d'imagerie échographique couvre toute la surveillance de la grossesse et il est le fruit d'une longue collaboration (30 ans) entre obstétriciens et radiologues. Cette 6ème édition présente une importante mise à jour des textes, elle intègre les dernières avancées techniques ainsi que les recommandations de "bonnes pratiques", elle compte plus de 2500 figures et images elles aussi largement renouvelées. L'édition numérique associée permet une navigation rapide dans l'ensemble de l'ouvrage et une consultation en mobilité. Le plan reste classique : les aspects techniques et réglementaires de l'échographie pendant la grossesse, l'utérus gravide et les ovaires, le début de la grossesse et la GEU, le placenta et les annexes du foetus, l'examen du foetus normal, la surveillance de la croissance et de la vitalité foetale, la pathologie malformative (huit chapitres), les anomalies chromosomiques, les infections fatales et les grossesses multiples. Enfin, un nouveau chapitre est consacré l'échographie interventionnelle pendant la grossesse.

Ce livre a le génie de nous mettre à la place de ces "jouets" pour lesquels nous arrivons à nous convaincre d'être des "sauveurs"... Une belle histoire d'humanité dans la peau d'un cétacé...

De tout temps, les souverains s'entourèrent d'une garde rapprochée plus ou moins importante. Louis XI avec ses archers écossais, Louis XIV et ses successeurs avec la Maison du roi et même la Révolution française avec la Garde de la Représentation nationale en sont des exemples. Sous le Consulat, Bonaparte va créer une Garde des Consuls, elle-même issue de la Garde du Directoire. Cette troupe était soigneusement choisie et recrutée parmi l'élite de l'infanterie de l'armée ; des conditions sévères étaient exigées pour y entrer. Avec l'avènement de l'Empire, la Garde des Consuls devient Garde impériale et ses effectifs iront sans cesse de manière croissante. La Garde impériale atteindra d'ailleurs le chiffre théorique de plus de 100 000 hommes en 1814 ; l'adjonction des régiments de Jeune Garde y étant pour beaucoup même si certaines unités ne furent que des créations théoriques. La Garde impériale cessera d'exister après Waterloo mais entrera alors dans la légende. Deux siècles après, elle y a toujours sa place.