L'accompagnement en santé mentale

Cet ouvrage donne la parole aux patients psychotiques à partir d'une enquête en sciences sociales réalisée par des praticiens d'une équipe de santé mentale. Il offre un regard inédit sur le monde de la folie : des patients racontent leur maladie et leurs soins, et des psychiatres les découvrent autrement. Comment, et à partir de quoi, se forme l'expérience subjective de la maladie ? Quelles sont les diverses théories étiologiques auxquelles se réfèrent les patients ? Quelles sont les représentations qui interviennent dans l'adhésion aux soins et comment interviennent-elles ? Qu'est-ce qui fait qu'un patient devient moins étranger à un médecin ? Certains lecteurs seront peut-être curieux d'évaluer l'écart entre la maladie telle qu'éprouvée par le malade dans son discours profane et la maladie décrite à travers le discours médical. Les médecins accepteront-ils de s'éloigner de leurs références habituelles pour accéder aux modèles explicatifs de leurs patients ? La relation soignant-soigné peut-elle se conceptualiser comme une transaction entre les modèles de l'un et de l'autre comme cela a été tenté à propos du sida ? Ceux qui ont une fibre militante se demanderont sans doute pourquoi les collectifs d'usagers ne sont pas plus nombreux, alors même qu'ils pourraient modifier certaines représentations sociales des maladies mentales aussi bien dans le grand public que chez les soignants. Par ailleurs, quelle est la place des actions d'information et d'éducation sanitaire qui, à l'évidence, ont pour objectif de modifier les représentations des personnes, invitées à abandonner certaines croyances pour un savoir scientifique ? . . Clément Bonnet, psychiatre des hôpitaux dans l'Association de santé mentale du 13 arrondissement de Paris, psychanalyste, directeur général de l'ASM13 de 1999 à 2006, président de la Fédération d'aide à la santé mentale Croix-Marine de 1995 à 2004 ; Antoine Fontaine, psychiatre à la clinique de Saumery (Loir-et-Cher) ; Juliette Huret, psychologue clinicienne ; Françoise Loux, anthropologue, directrice de recherche émérite au CNRS ; Laurent Muldworf, psychiatre, psychanalyste à l'ASM13, membre de la Société psychanalytique de Paris ; Agnès Pédron, psychiatre à l'ASM13 ; Livia Velpry, docteur en sociologie de l'université Paris 5, rattachée au laboratoire cESAMES ( CNRS-Inserm-Paris5).

Extrait Extrait de l'avant-propos d'Alain Braconnier Le sujet de cet ouvrage appartient au champ de la psychiatrie contemporaine qui, depuis cinquante ans, a connu de profonds changements. Ce livre a été écrit à la suite du colloque célébrant le cinquantième anniversaire de l'Association de Santé Mentale du 13e arrondissement de Paris qui a profondément participé en France au développement des réflexions et des actions à l'origine de ces changements. L'homme atteint de troubles psychiques est ainsi apparu sous des jours nouveaux ou, plus exactement, de nouveaux regards se sont développés pour le saisir, le comprendre, modifiant d'autant les aspects de lui qu'on retenait. La psychiatrie reste une discipline globale bien définie, mais vouée avant tout au traitement d'une personne singulière. Fidèle aux principes qui l'ont fondée, l'Association de Santé Mentale du 13e arrondissement s'est inscrite en droite ligne de cet état d'esprit et en a même été bien souvent le promoteur. Il n'est donc pas étonnant que «le souci de l'humain» ait été choisi comme thème général de réflexion et comme fil rouge de ce livre. Ce souci de l'humain nous apparaît comme un défi pour la psychiatrie contemporaine. Depuis cinquante ans, l'évolution des pensées et des pratiques avec ses réussites, ses difficultés et ses échecs a été constante avec le souci, dans cette institution du 13e, d'associer systématiquement les modalités d'accueil et de soins à une réflexion clinico-théorique sous la forme de colloques, de séminaires et de supervisions ouverts à tous ceux qui souhaitaient envisager la pratique psychiatrique et psychothérapique dans cet état d'esprit.