TNM. Classification des tumeurs malignes, 6e édition
CASSINI
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EAN :9782842250713
Le système TNM est le système le plus largement utilisé pour classer les tumeurs malignes. Cette sixième édition met à la disposition du corps médical de nouvelles normes, fruit d'un accord international, pour décrire les stades et la progression du cancer. Publié sous l'égide de l'Union internationale contre le cancer, ce guide de poche contient les nouvelles classifications qui doivent être utilisées (pour les cas diagnostiqués et traités à partir de 2003) pour une classification appropriée des tumeurs, en vue du pronostic et du traitement. Les modifications et les additions reflètent les acquis nouveaux concernant à la fois le pronostic et les nouvelles méthodes utilisées pour évaluer le pronostic. Elles comprennent : D'importantes modifications concernant les cancers du foie, des voies biliaires et du pancréas, le mésothéliome pleural, les tumeurs osseuses, le mélanome malin cutané, les tumeurs oculaires et la classification de l'envahissement ganglionnaire régional du cancer du sein. Des changements dans la classification des tumeurs de la tête et du cou. Une classification des tumeurs des fosses nasales est maintenant incluse. Les facteurs de risque pour les tumeurs trophoblastiques gestationnelles ont été modifiés en accord avec les recommandations FIGO. De nouvelles sous-catégories ont été ajoutées pour les classifications des tumeurs de l'estomac et de la prostate et dans le groupement par stades du cancer colorectal. Des schémas ont été ajoutés pour prendre en compte l'étude du ganglion sentinelle et des cellules tumorales isolées. La définition du symbole y, pour les cas classés pendant ou après un traitement initial multimodalités, a été clarifiée. Ces changements, et d'autres modifications, donneront plus d'intérêt au TNM dans les décisions thérapeutiques et comme facteur de pronostic.
Ce volume inaugure la nouvelle édition des Oraux X-ENS de Serge Francinou, Hervé Gianella et Serge Nicolas, conforme au programme de 2014. les sept premiers volumes d'exercices correspondent à ce programme, et un huitième volume reprendra des sujets qui sont désormais hors programme, mais qui sont toujours d'actualité pour l'agrégation. Comme on le verra, les auteurs ont tenu à rédiger les solutions les plus pédagogiques possibles, essayant d'exposer clairement les idées et les démarches de raisonnement. Ces solutions sont en même temps des solutions complètes, et n'escamotent ni les détails ni les calculs, car le candidat est aussi jugé sur sa maitrise des outils que le programme met à sa disposition. Ce premier volume, qui comporte un tiers d'exercices nouveaux, est consacré à l'algèbre générale (combinatoire, groupes, anneaux, corps, arithmétique, polynômes) et aux éléments de base de l'algèbre linéaire (espaces vectoriels, algèbres).
Ce volume est le deuxième de la nouvelle édition des Oroux X-ENS de Serge Francinou, Hervé Gianella et Serge Nicolas, conforme au programme de 2014. les sept premiers volumes d'exercices correspondent à ce programme, et un huitième volume reprendra des sujets qui sont désormais hors programme, mais qui sont toujours d'actualité pour l'agrégation. Comme on le verra, les auteurs ont tenu à rédiger les solutions les plus pédagogiques possibles, essayant d'exposer clairement les idées et les démarches de raisonnement. Ces solutions sont en mime temps des solutions complètes, et n'escamotent ni les détails ni les calculs, car le candidat est aussi jugé sur sa maîtrise des outils que le programme met à sa disposition. Ce volume, qui comporte 40 % d'exercices nouveaux, est consacré à l'algèbre linéaire : matrices, déterminants, réduction des endomorphismes, groupe linéaire.
Les mathématiques sont sûrement très utiles, elles sont aussi amusantes et fascinantes. "Je comprends !", "Mais bien sûr !", "C?est clair !", "C?est simple !", "C?est joli !" sont des exclamations courantes chez les mathématiciens. En nous racontant très simplement des histoires, réelles ou imaginaires, joliment illustrées, les auteurs nous révèlent le sens pro- fond des formules mathématiques, nous les rendent évidentes, et nous expliquent comment elles ont été découvertes. Les héros de ces histoires sont célèbres, qu?ils s?appellent Fermat, Newton, Zénon, Fibonacci, Diderot, Pi, e ou le nombre d?or. Beaucoup des 49 formules de ce livre vous sont déjà familières. Si certaines ont pu un jour vous rebuter, nul doute que désormais, vous direz à votre tour : "Mais c?est simple !", "C?est clair !", "C?est joli 1".
Les méthodes rigoureuses d'évaluation des thérapies sont un acquis récent de l'humanité. Des ravages de la saignée à l'expérimentation qui permit de découvrir le remède contre le scorbut, des statistiques de Florence Nightingale sur l'hygiène dans les hôpitaux aux méta-analyses de la collaboration Cochrane, Simon Singh et Edzard Ernst font le récit de leur longue mise au point. Ils peuvent alors se tourner vers les quatre principales thérapies alternatives, acupuncture, homéopathie, chiropraxie, phytothérapie, dont ils exposent les principes et dont ils retracent l'histoire, qu'elle remonte à la nuit des temps ou à un épisode romanesque du XIXe siècle. Pour chacune, ils présentent les résultats des études les plus récentes, en les illustrant par des histoires particulières, quelquefois dramatiques. Ils sont alors en mesure d'apporter une réponse aux questions que l'on se pose à propos de ces thérapies : qu'est-ce qui est efficace ? qu'est-ce qui peut présenter un danger ? qu'est-ce qui n'est pas plus efficace qu'un placebo ? Des réponses sont apportées de la même façon à propos de trente autres thérapies. Mais le caractère définitif des jugements ainsi formulés sur les divers traitements alternatifs n'épuise pas la question. Des interrogations nouvelles apparaissent : si on sait qu'un traitement ne vaut pas mieux qu'un placebo, est-ce une raison suffisante pour dissuader le patient d'y faire appel ? Ou pour le dire comme les auteurs : la vérité importe-t-elle ?
L'animal le plus long du monde n'est pas la baleine, c'est son ver solitaire ! Plus de la moitié des espèces vivantes sont des parasites. L'autre moitié, ce sont leurs victimes, et nous en sommes. C'est dire l'importance de tous ces pique-assiettes qui ont stimulé notre sexualité, influencé notre apparence et bouleversé notre histoire. Ces fantastiques manipulateurs sont capables de se déguiser en espèce différente pour mieux tromper leur hôte, ils peuvent le réduire en esclavage, le castrer ou le changer de sexe, prendre la place d'un de ses organes, ou l'obliger à se jeter dans la gueule du chat. Des poux accros aux selfies aux morpions menacés par la mode des sexes épilés, en passant par le parasite le plus toxique du monde qui rajeunit les stars, vous saurez tout de ce monde invisible qui nous démange sans en avoir l'air.
Certaines hyper-spécialités en dermatologie peuvent rebuter, probablement parce que leur sémiologie n'est pas similaire à celle du versant cutané. Ongles et cheveux ont longtemps été les parents pauvres de la dermatologie. Pourtant, les signes cliniques que nous fournissent ces annexes sont parfois particulièrement utiles en dermatologie générale. Certes, leur répertoire d'expression clinique est limité, il surprend et décourage bon nombre de praticiens. Il suffit, pourtant, d'une rigueur clinique systématique et, dans les affections les plus courantes, l'orientation diagnostique s'impose. Nous nous sommes attachés à ce que cet ouvrage soit pratique et de manipulation aisée par de nombreux renvois et des onglets facilitant la navigation au sein du livre. Mais il serait dommage de s'arrêter au côté pratique. Se replonger dans la description des lésions élémentaires, utiliser des tableaux synoptiques rigoureux, mais non exhaustifs, choisir son attitude thérapeutique en fonction de l'expérience de cliniciens rompus à l'onychologie, ne plus redouter l'acte chirurgical sur l'appareil unguéal grâce à la description des techniques "pas à pas", enfin recourir au camouflage ou à la cosmétologie unguéale, voilà qui oblige à parcourir ce livre dans toutes ses sections, ce qui en fait son intérêt pédagogique. Il n'a pas la prétention de remplacer un "Précis" dont l'abord peut être déroutant, essentiellement pour celui qui s'initie à cette spécialité, ni un Atlas purement iconographique. Nous avons simplement eu envie de stimuler l'esprit curieux de certains, faciliter leur démarche dans la voie de l'onychologie et leur transmettre notre enthousiasme pour cette annexe si longtemps dédaignée." Bertrand Richert, Robert Baran, Avant-Propos de la 1e édition.
Quand devient-on infirmière ? Est-ce le jour où l'on obtient son diplôme ? celui où l'on pose son premier pansement ? où l'on perd son premier patient ? Est-ce celui où l'on apprend à se blinder, ou celui où l'on espère ne jamais arriver à le faire ? Je suis devenue infirmière sur les bancs de l'école, bien sûr, mais aussi au contact des patients. J'ai appris les gestes et les dosages dans les manuels et grâce aux profs, mais aussi et surtout par la pratique et par ce que les autres soignants m'ont transmis. Soigner, c'est cet ensemble de technique, de psychologie et d'attention qui fait que l'humain reste au coeur de chaque contact, de chaque geste et de chaque intervention. Soigner, c'est penser à préserver la pudeur du patient dont je fais la toilette, même si c'est le dixième de la matinée ; c'est savoir quelle est la robe du dimanche de ma patiente, et quelle quantité d'eau de Cologne elle aime que je lui dépose au creux des poignets ; c'est aussi comprendre à la voix de l'un qu'aujourd'hui est un mauvais jour. Et cette connaissance intime des joies, des craintes, des manies ou de la fatigue de chacun est au coeur de mon métier. C'est pour cela que je l'aime : parce que chacun est unique. C'est aussi pour cela qu'il faut le protéger, ce métier : parce qu'il est essentiel que nous, les soignants, puissions être disponibles, attentifs et compétents auprès de vous lorsque vous en avez besoin.
Le Guide de survie de l'interne, mémento médical de poche, rassemble les données essentielles la pratique médicale quotidienne dans plus de 15 spécialités, lassées dans l'ordre alphabétique. Chaque fiche reprend les recommandations, normes, score d'évaluation. Avec plus de 200 figures et tableaux, ce livre offre un accès rapide aux informations les plus importantes. Un guide de poche indispensable à tout interne ou clinicien confronté à des situations cliniques variées dans la prise en charge, diagnostique/thérapeutique des patients.