Lettres d'Erythree

La photodermatologie a une spécificité et un champ d'action très vastes qui s'étendent des effets biologiques du soleil jusqu'à la prévention des cancers cutanés, de plus en plus nombreux, en passant par la photothérapie. Cette discipline est en constante évolution, d'où la nécessité d'actualiser cet ouvrage de référence proposé par la Société française de photodermatologie. Des progrès conséquents ont été réalisés, notamment dans le domaine de la photoimmunologie dont les mécanismes intimes lui font jouer un rôle majeur en matière de photocarcinogénèse. A l'inverse, ces mécanismes expliquent également les effets thérapeutiques des UV. En matière de photothérapie, le recul que nous avons maintenant de la pratique de cette technique nous permet de rédiger des recommandations fiables d'utilisation des cabines UV en s'appuyant sur des études rigoureuses. Nous pouvons aussi à présent nous prononcer contre l'utilisation des UV grand public, grande pourvoyeuse de cancers, notamment de mélanomes mortels. Les photodermatoses génétiques ont également bénéficié d'avancées significatives, grâce à la découverte des gènes responsables de maladies infantiles et à l'initiation de traitements adaptés. De nouvelles ressources et de nouvelles techniques thérapeutiques apparaissent aujourd'hui, qu'il s'agisse de lampes Excimer, de lasers, de PDT, d'UVA longs. Les progrès sont constants et vont dans le sens d'une meilleure prise en charge des maladies cutanées. Ils permettent d'apporter des solutions nouvelles aux patients et d'améliorer leur prise en charge et leur qualité de vie.

Les différents contributeurs de ce livre se sont ouverts à l'expérience ambivalente du règne animal dans la vie humaine. En effet, de gré ou de force, les animaux font partie de notre environnement. Ils s'imposent, comme braves ou méchantes bêtes, séduisantes ou effrayantes, utiles ou nuisibles, bienfaisantes ou dérangeantes. Les deux ouvrages précédents du même trio de coordinateurs, Histoires de morts au cours de la vie (2010) et Histoires de nuits au cours de la vie (2012), ont amorcé cette difficile mise en culture des passages expérientiels, les moins balisés et policés, de cette vie vécue en partage avec l'ensemble du vivant. Ces corps-à-corps avec la mort, la nuit, les animaux, initient en effet des co-naissances intimes par discontinuité avec la situation antérieure. Cette discontinuité dans un premier temps étonne, transforme et même déforme les formes connues. Elle lance dans des apprentissages d'entre-deux inconnus et inédits d'où souvent rien ne peut être dit, tant ils sont singuliers et ne trouvent pas de mots, ni d'interlocuteur, pour se réfléchir et pour se dire. Aussi ces expériences restent-elles souvent tronquées, en jachère, refoulées. Leurs porteurs ne réussissent pas complètement à les articuler pour une reconnaissance d'acquis à intégrer ensuite pour la formation et, surtout, pour l'autoformation de leur vie personnelle, socioprofessionnelle ou écologique. Elles restent en miettes plutôt qu'elles n'entrent en culture. Un nouvel et indispensable apprentissage pour l'humain s'ouvre ici, non plus en termes de savoirs des choses et des bêtes, mais en termes d'"éco-naissances". Autrement dit, de ce qui nous fait vivre ensemble et devenir les uns avec les autres.

Les personnes âgées arrivent en institution avec leur histoire personnelle, faite non seulement de beaux souvenirs, de gratitude, de savoirs, mais aussi de regrets, de pertes, de peurs qui accentuent leur fragilité et influencent la qualité des jours qui restent à vivre. C'est ainsi que le récit de vie, conçu comme une manière de sauvegarder leur passé et de le relier au présent, a fait son entrée au sein des établissements. Il se révèle un moyen efficace pour tisser des liens et consolider la transmission entre les générations. Cet ouvrage est le fruit d'une rencontre de recueilleuses de récits de vie passionnées, qui toutes ont suivi la formation du Certificate of Advanced Studies de l'université de Fribourg, en Suisse. Elles partagent leur pratique et leurs démarches novatrices afin de donner envie aux accompagnants, aux responsables d'établissements et même aux bénévoles de développer la place du récit de vie en institution. La diversité et la richesse des expériences relatées s'accompagnent d'apports théoriques qui viennent les étayer.