Comment soigner des toxicomanes ?. [actes des 15e Journées de Reims, 7-8 décembre 1996

L'imprécision théorique et clinique de la catégorie toxicomane fait que les formes de prise en charge pour ce type de patients se diversifient. Les maladies connexes à la toxicomanie - sida et hépatites notamment ainsi que le risque social que celles-ci véhiculent, obligent les politiques sanitaires d'un pays à intervenir dans divers domaines pour contrer les conséquences de la consommation des drogues. Ainsi, des améliorations de prise en charge en milieu pénitentiaire ont été effectuées. Des traitements médicaux par des produits de substitution ont été autorisés et mis en place. La capacité des places dans des centres d'hébergement augmentée, et l'implication d'une médecine libérale habilitée. Comme si à force de ne pouvoir gagner en précision sur la question, comment soigne-t-on des toxicomanes, on était obligé de compenser par extension, à travers la mise en place de dispositifs de plus en plus vastes. L'accroissement et la diversification du dispositif des soins pour les toxicomanes mettent en relief de façon plus évidente que jamais, les difficultés de concevoir un modèle de guérison ambitieux. L'imperfection de ce modèle de guérison ne résulte pas exclusivement de ce que les sciences n'aient pas trouvé encore un remède définitif pour la toxicomanie, ni que les moyens publics nécessaires pour endiguer ce mal soient insuffisants ; il provient aussi de la résistance de la toxicomanie à se laisser ciconscrire par un concept et de sa réticence à être traitée par une thérapeutique avec des résultats indiscutables. Difficulté nosographique et incompatibilité professionnelle ; on serait presque tenté de dire que le toxicomane n'est pas curable et de ce fait concevoir la toxicomanie comme partie intégrante de la culture humaine. A ce titre on peut se demander jusqu'à quel point la toxicomanie relève d'une maladie - dans l'acception traditionnelle du terme.