Prothèse fixée. Approche clinique

Pour réaliser une bonne prothèse fixée, il faut disposer de technologies, de matériels, de connaissances et de logique... sans perdre de vue l'essentiel de l'acte clinique, basé sur l'observation, la réflexion et le savoir-faire du geste sûr et précis pour la préparation de la dent. Le travail de l'omnipraticien commence par l'indication de l'acte prothétique et se termine par l'assemblage de la prothèse sur la préparation. Quotidiennement omnipraticiens et étudiants se posent ces questions : quelle préparation pour quelle couronne prothétique, avec quoi et comment ? Les deux auteurs proposent une réflexion globale sur les principes de préparation pour les couronnes et les reconstitutions corono-radiculaires, avec l'objectif de faire la synthèse des acquis incontournables et des ajustements autorisés, nécessaires et admis par les évolutions technologiques.

Quel que soit le motif de consultation d'un patient, qu'il soit demandeur de prothèse ou contraint par une urgence, il attend de nous la restauration "qui ne se verra pas, sera de préférence fixée et surtout durable". Cette demande reflète une certaine exigence naturellement initiée par les progrès incessants dans tous les domaines de la santé. Si des solutions prothétiques sont envisagées, elles peuvent être - fixées, unitaires et plurales sur dents naturelles, amovibles, partielles et complètes, supra-implantaires. Ces variétés de prothèses ne manquent pas de s'enrichir des opportunités offertes par les diverses et constantes évolutions des technologies et des matériaux, implicitement intégrées dans les protocoles de soins grâce à l'ingéniosité des praticiens. En raison de l'éventail toujours plus large des possibilités offertes par "la prothèse", nous avons fait le choix, pour cet ouvrage, de nous limiter à la prothèse fixée unitaire et plurale sur dents naturelles. Le traitement par prothèse fixée se décline en plusieurs étapes, selon un protocole idéalement dicté par la réalité clinique et la singularité de chaque cas. Chaque étape a ses spécificités, depuis l'observation initiale et la proposition de traitement jusqu'à l'assemblage d'une prothèse fixée sur un support dentaire, avec toujours pour objectif thérapeutique, l'intégration prothétique biomécanique, esthétique et fonctionnelle, garantie de la pérennité. Les différents chapitres de cet ouvrage sont l'illustration d'étapes et de réalisations cliniques bien précises qui reposent sur les principes fondamentaux de la prothèse fixée. Les compétences et l'expérience des auteurs respectifs, l'exploitation des nouvelles acquisitions technologiques et des performances éprouvées des matériaux permettent, par le praticien, une approche clinique globale et pragmatique de la prothèse fixée.

A l'occasion des 20 ans de la revue, le comité de rédaction de Questions de communication pose 10 questions, chacune consacrée à une thématique d'actualité. En invitant deux chercheur·es à répondre à chaque interrogation, ce sont des approches complémentaires qui sont proposées et ouvrent des perspectives. Transversale et pluridisciplinaire, cette livraison spéciale aborde la communication sous plusieurs prismes : discriminations et violences, dispositifs participatifs, propagandes internationales, pandémie et stratégies de communication, environnement, espace/temps et travail, algorithmes, audiovisuel numérique, art et sciences sociales, matériel/immatériel.

Revenir sur quarante ans de violences militantes dans l'espace public permet de mettre en perspective la radicalité telle qu'elle est souvent perçue en cette fin de décennie, marquée par le phénomène des black blocs ou des attentats meurtriers dont les commanditaires sont la plupart du temps hors de l'Hexagone. En effet, on observe des continuités, des discontinuités, mais aussi des ruptures. Il en va ainsi pour la diversification des stratégies de mobilisation de groupes qui revendiquent le recours à des actes violents. Sans négliger le rôle des médias traditionnels, on peut aussi mesurer comment la généralisation de l'internet et des réseaux sociaux numériques modifie les formes d'action collective et le rapport aux publics. Enfin, l'examen de débats ou de polémiques occasionnés par certaines situations ressenties très durement montre que les opinions se forgent par des jeux d'écho entre des faits violents, y compris en puisant des références dans la mémoire d'un passé conflictuel plus éloigné.