Prothèse fixée. Approche clinique

Pour réaliser une bonne prothèse fixée, il faut disposer de technologies, de matériels, de connaissances et de logique... sans perdre de vue l'essentiel de l'acte clinique, basé sur l'observation, la réflexion et le savoir-faire du geste sûr et précis pour la préparation de la dent. Le travail de l'omnipraticien commence par l'indication de l'acte prothétique et se termine par l'assemblage de la prothèse sur la préparation. Quotidiennement omnipraticiens et étudiants se posent ces questions : quelle préparation pour quelle couronne prothétique, avec quoi et comment ? Les deux auteurs proposent une réflexion globale sur les principes de préparation pour les couronnes et les reconstitutions corono-radiculaires, avec l'objectif de faire la synthèse des acquis incontournables et des ajustements autorisés, nécessaires et admis par les évolutions technologiques.

Quel que soit le motif de consultation d'un patient, qu'il soit demandeur de prothèse ou contraint par une urgence, il attend de nous la restauration "qui ne se verra pas, sera de préférence fixée et surtout durable". Cette demande reflète une certaine exigence naturellement initiée par les progrès incessants dans tous les domaines de la santé. Si des solutions prothétiques sont envisagées, elles peuvent être - fixées, unitaires et plurales sur dents naturelles, amovibles, partielles et complètes, supra-implantaires. Ces variétés de prothèses ne manquent pas de s'enrichir des opportunités offertes par les diverses et constantes évolutions des technologies et des matériaux, implicitement intégrées dans les protocoles de soins grâce à l'ingéniosité des praticiens. En raison de l'éventail toujours plus large des possibilités offertes par "la prothèse", nous avons fait le choix, pour cet ouvrage, de nous limiter à la prothèse fixée unitaire et plurale sur dents naturelles. Le traitement par prothèse fixée se décline en plusieurs étapes, selon un protocole idéalement dicté par la réalité clinique et la singularité de chaque cas. Chaque étape a ses spécificités, depuis l'observation initiale et la proposition de traitement jusqu'à l'assemblage d'une prothèse fixée sur un support dentaire, avec toujours pour objectif thérapeutique, l'intégration prothétique biomécanique, esthétique et fonctionnelle, garantie de la pérennité. Les différents chapitres de cet ouvrage sont l'illustration d'étapes et de réalisations cliniques bien précises qui reposent sur les principes fondamentaux de la prothèse fixée. Les compétences et l'expérience des auteurs respectifs, l'exploitation des nouvelles acquisitions technologiques et des performances éprouvées des matériaux permettent, par le praticien, une approche clinique globale et pragmatique de la prothèse fixée.