Un regard clinique sur les masques. De la dérision au sacré

L'association de deux mots aussi antinomiques que déraison et philosophique pour caractériser l'anorexie mentale, traduit l'ambiguïté de cette maladie. Les comportements, les obsessions, le déni de la dénutrition, la résistance au traitement même, signent la maladie mentale. Pourtant sous ce masque, transparaissent des pensées et des conduites spécifiques de la puberté féminine normale. L'anorexie mentale plonge ses racines dans les angoisses existentielles de l'adolescente ; comme si la fuite dans l'anorexie était la seule protection contre le vertige inacceptable que font naître les idées de liberté, de sexualité, de vieillissement et de mort. Le contrôle du temps par la suspension et la ritualisation des désirs conduit à une profonde régression, à la fois voulue et subie. L'ambivalence des liens de dépendance avec les parents, la mère en particulier, participent à cette impossible nécessité d'affronter la crise identitaire pubertaire. Une telle lecture humaniste ne s'oppose pas aux interprétations psychanalytiques mais les complète. Elle fournit aux familles et aux soignants un outil de compréhension et d'action pour tenter de combattre cette terrible maladie.

Cette dernière décennie a vu l'insulinothérapie du diabète s'enrichir de l'introduction d'analogues insuliniques, produits de l'ingénierie de l'industrie pharmaceutique pour permettre à l'administration thérapeutique de l'insuline de singer au plus près les besoins physiologiques. Cet ouvrage vient à point, car il est particulièrement opportun de faire le bilan sur l'efficacité, la sécurité et les avantages potentiels de ces nouvelles molécules. C'est l'objectif premier de ce livre, le second étant de montrer que le concept même d'insulinothérapie s'est trouvée fondamentalement modifiée dans sa pratique quotidienne et son acceptation par les patients. Les acquis sont énormes : une généralisation du schéma basal-bolus une acceptation de celui-ci par les patients en dépit de la multiplication des injections un sentiment de libération (au moins partiel) vis-à-vis du risque rémanent d'hypoglycémie sévère l'acquisition de libertés nouvelles si importantes pour la qualité de la vie de tous les jours : grasse matinée, repas sauté, jeûne rituel... une relative stagnation des traitements par pompes en dépit d'une prise en charge améliorée un engouement marqué pour le concept d'insulinothérapie fonctionnelle L'ouvrage ne se contente pas d'apporter des informations théoriques et référencées sur ces avancées en matière de traitement du diabète. Il donne aussi des conseils d'utilisation adaptées aux situations cliniques où l'insulinothérapie est difficile : enfants, sujets âgés, femmes enceintes, traitement par pompe, situations aiguës, insulinothérapie fonctionnelle...

Résumé : Le médecin généraliste est appelé à gérer des situations cliniques qui autrefois relevaient du spécialiste. La fréquence des maladies de la thyroïde, de l'obésité et du diabète, la sensibilisation de la population aux aspects nutritionnels, l'accès des patients via Internet à des informations pointues sur les maladies, créent un large champ d'activité nécessitant un référentiel. Cet ouvrage de la collection Pour le Praticien propose un regard de clinicien sur la gestion des tumeurs et dysfonctions de l'hypophyse, de la thyroïde, des parathyroïdes, des surrénales, des gonades, des polyendocrinopathies tumorales ou auto-immunes. Le diabète sucré affecte 4% de la population et constitue un problème de santé publique. La prise en charge de la maladie, des situations d'urgence et la prévention des complications sur le long cours dans une alliance thérapeutique avec le patient sont décrites. Des informations sur la nutrition, le métabolisme apparaissent des compléments indispensables au moment où les prises en charge non-médicamenteuses, l'éducation thérapeutique et la prévention sont privilégiées. Le livre est le fruit de l'expérience de trois cliniciens des universités de Lille, Marseille et Strasbourg, aux compétences complémentaires. Des chapitres d'endocrinologie et de diabétologie pédiatriques, confiés au docteur Jacques Weill et au professeur Rachel Reynaud, ont été rédigés dans le même esprit. Cet ouvrage est avant tout destiné à la pratique des médecins généralistes mais il constitue aussi un outil précieux pour les étudiants dans la préparation de leurs examens, pour les internes et spécialistes médicaux et chirurgicaux de toutes disciplines, nécessairement confrontés à des interrogations sur le diabète, les maladies endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles.

Résumé : Le ministère de la Culture et de la Communication a créé en 2010 un nouveau label : "Maisons des Illustres". Au total, 214 maisons sont labellisées. Toutes conservent et transmettent la mémoire de femmes et d'hommes qui les ont habitées et se sont illustrés dans l'histoire politique, sociale et culturelle de la France. Certaines sont des maisons-musées permettant d'entrer dans l'intimité de ces personnes illustres à travers des objets et un mobilier conservés dans leur cadre d'origine. D'autres sont des maisons-archives qui présentent et valorisent divers documents et témoignages. D'autres encore, des maisons-création où carte blanche a été donnée à un artiste pour une évocation esthétique. D'autres enfin perpétuent l'esprit de l'illustre personnage par l'accueil en résidence d'écrivains, de peintres ou de comédiens. Du domaine au studio, du château à l'appartement, la maison ou l'atelier, ces lieux authentiques sont encore trop rarement connus et visités. Ce guide est la première publication qui les rassemble. 214 idées de visites à travers la France entière et les départements d'outre-mer, de Jeanne d'Albret (Lot-et-Garonne) au Facteur Cheval (Drôme), d'Auguste Escoffier (Alpes-Maritimes) à Matisse (Aisne), de Rabelais (Indre-et-Loire) à Christian Dior (Manche), de Joséphine de Beauharnais (Martinique) à Colette (Yonne)...