L'anorexie mentale, une déraison philosophique

Les masques, qu'ils soient au service du sacré, de la réjouissance ou de la dérision, sont des objets culturels quasi universels. Ils ont résisté au rationalisme et aux religions monothéistes. Ces dons d'ubiquité et de résilience confirment le mystérieux besoin de l'espèce humaine de devenir à l'occasion simultanément soi-même et un autre, au moins au niveau symbolique. L'auteur, sans doute du fait de sa formation, a appliqué à sa recherche de sens une analyse clinique des masques à l'instar du praticien qui caractérise des maladies à partir des signes en multipliant les points d'observation. Il souligne l'extrême richesse expressive des masques, isole des invariants, comme l'androgénie de son usage, et trace des pistes pour expliquer ce qui pousse ainsi l'homme à se masquer et à éprouver autant de plaisir au spectacle des mascarades. La fortune des masques dérive probablement du sentiment d'incomplétude de la condition humaine, conduisant l'homme à rechercher par le masque la constitution d'un double avec soi-même (la gémellité), avec le complémentaire (l'androgynie), avec les esprits ou les ancêtres (le sacré et l'art).

Cette dernière décennie a vu l'insulinothérapie du diabète s'enrichir de l'introduction d'analogues insuliniques, produits de l'ingénierie de l'industrie pharmaceutique pour permettre à l'administration thérapeutique de l'insuline de singer au plus près les besoins physiologiques. Cet ouvrage vient à point, car il est particulièrement opportun de faire le bilan sur l'efficacité, la sécurité et les avantages potentiels de ces nouvelles molécules. C'est l'objectif premier de ce livre, le second étant de montrer que le concept même d'insulinothérapie s'est trouvée fondamentalement modifiée dans sa pratique quotidienne et son acceptation par les patients. Les acquis sont énormes : une généralisation du schéma basal-bolus une acceptation de celui-ci par les patients en dépit de la multiplication des injections un sentiment de libération (au moins partiel) vis-à-vis du risque rémanent d'hypoglycémie sévère l'acquisition de libertés nouvelles si importantes pour la qualité de la vie de tous les jours : grasse matinée, repas sauté, jeûne rituel... une relative stagnation des traitements par pompes en dépit d'une prise en charge améliorée un engouement marqué pour le concept d'insulinothérapie fonctionnelle L'ouvrage ne se contente pas d'apporter des informations théoriques et référencées sur ces avancées en matière de traitement du diabète. Il donne aussi des conseils d'utilisation adaptées aux situations cliniques où l'insulinothérapie est difficile : enfants, sujets âgés, femmes enceintes, traitement par pompe, situations aiguës, insulinothérapie fonctionnelle...

Résumé : Le médecin généraliste est appelé à gérer des situations cliniques qui autrefois relevaient du spécialiste. La fréquence des maladies de la thyroïde, de l'obésité et du diabète, la sensibilisation de la population aux aspects nutritionnels, l'accès des patients via Internet à des informations pointues sur les maladies, créent un large champ d'activité nécessitant un référentiel. Cet ouvrage de la collection Pour le Praticien propose un regard de clinicien sur la gestion des tumeurs et dysfonctions de l'hypophyse, de la thyroïde, des parathyroïdes, des surrénales, des gonades, des polyendocrinopathies tumorales ou auto-immunes. Le diabète sucré affecte 4% de la population et constitue un problème de santé publique. La prise en charge de la maladie, des situations d'urgence et la prévention des complications sur le long cours dans une alliance thérapeutique avec le patient sont décrites. Des informations sur la nutrition, le métabolisme apparaissent des compléments indispensables au moment où les prises en charge non-médicamenteuses, l'éducation thérapeutique et la prévention sont privilégiées. Le livre est le fruit de l'expérience de trois cliniciens des universités de Lille, Marseille et Strasbourg, aux compétences complémentaires. Des chapitres d'endocrinologie et de diabétologie pédiatriques, confiés au docteur Jacques Weill et au professeur Rachel Reynaud, ont été rédigés dans le même esprit. Cet ouvrage est avant tout destiné à la pratique des médecins généralistes mais il constitue aussi un outil précieux pour les étudiants dans la préparation de leurs examens, pour les internes et spécialistes médicaux et chirurgicaux de toutes disciplines, nécessairement confrontés à des interrogations sur le diabète, les maladies endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles.

Toute la littérature française... du Moyen Age au XXIe siècle: où l'on verra tous les auteurs, débarrassés de leur étiquetage réducteur, restitués dans l'ordre chronologique de leur apparition et dans leur environnement culturel. Ce livre répondra à toutes vos questions sur les faits littéraires, les mouvements artistiques, l'histoire des idées. Il vous réserve bien d'autres surprises encore.