Construire une éthique en établissements pour personnes âgées

Résumé : Questionner le sens de la Franc-Maçonnerie interroge les chemins que va prendre le Franc-Maçon dans les méandres d'une pensée plurielle où il peut parfois ressentir un manque de repères. Acteur central de son engagement, c'est à lui de découvrir l'itinéraire qu'il aura à parcourir pour trouver cohérence et pertinence à sa quête, ceci quels que soient son Obédience, son Rite. L'auteur propose une réflexion sur ce repérage en abordant quelques symboles significatifs d'un chemin qui ressemble plus à un labyrinthe qu'à un parcours rectiligne. La Franc-Maçonnerie offre à la fois une complexité de compréhension et des outils que constituent les symboles. Sur ce parcours pluriel, le Franc-Maçon découvre au sein du Temple l'Autre et lui-même dans une même intention : aller vers l'utopie créatrice de la Concorde Universelle.

Le dictionnaire ne se limite pas à des « définitions », mais interroge l'ensemble des acteurs impliqués par le sujet âgé. Conçu comme un outil de travail, il offre différents niveaux de compréhension des thèmes et une large ouverture vers des débats avec le souci d'éclairer le manque de consensus sur les limites de la discipline gérontologique et d'apporter des éléments concrets de réflexion référés à la pratique médico-sociale (structures, équipes, management...). Résolument pluridisciplinaire et orienté vers les aspects novateurs de la gérontologie sociale, il introduit de nombreux concepts dans l'actualité de leur mise en place, ainsi que des termes récents.

Le travail avec le public nouveau que constituent les personnes âgées et très âgées, les écarts entre l'utilisation de concepts par les professionnels et leur perception par ces personnes âgées, génèrent des interrogations multiples. Pourquoi parler d'un projet personnalisé et non d'un projet individualisé comme c'était le cas précédemment? Que signifie remettre la réalité et les vécus (des anciens et des professionnels) au coeur de l'intérêt que l'on porte aux personnes âgées? Quelle place faire aux demandes exprimées personnellement par le sujet âgé? Doit-on renoncer à utiliser les réponses standardisées aux besoins codifiés? Quel sens donner à la notion d'accompagnement, trop souvent associée à des approches condescendantes, maternantes ou paternalistes? Une nouvelle approche culturelle du travail pluridisciplinaire est-elle aujourd'hui nécessaire pour changer les pratiques, comme le demandent la loi 2002-2 et les nouvelles recherches de qualité dans les établissements et les structures d'aide à domicile? C'est tout ce questionnement qui a guidé les auteurs dans la rédaction de cet ouvrage à la fois conceptuel et concret. Ils ont croisé leurs connaissances et leurs expériences de sociologue, d'animateur et de cadre de santé afin d'analyser les éléments permettant de construire le projet de vie personnalisé, tant en établissement qu'à domicile. Ils contribuent ainsi à élaborer de nouveaux savoirs professionnels, théoriques, méthodologiques et pratiques, dont les bénéficiaires sont les personnes âgées. Biographie de l'auteur Richard Vercauteren est sociologue, gérontologue, spécialisé dans l'analyse institutionnelle des établissements sanitaires et sociaux. Intervenant dans plusieurs services universitaires de formation continue, il est notamment l'initiateur de la méthodologie par micro-projets des projets de vie en institutions. Bernard Hervy est animateur, chargé de mission à la direction de la formation canonne de l'Assistance publique de Paris, formateur et consultant. Il est à l'origine des formations et qualifications "animation sociale" par ses travaux au ministère des personnes âgées. Il préside le GAG (Groupement des animateurs en gérontologie). Jean-Luc Schaff est cadre de santé en hôpital local. Il exerce en établissement pour personnes âgées depuis une trentaine d'années. Son analyse des situations vécues tant par les résidents que par les professionnels l'a amené à promouvoir l'animation sociale dans ces établissements.

Résumé : La crise sanitaire a porté l'attention de la société sur la vulnérabilité des personnes âgées hébergées en EHPAD et sur les conditions de travail des professionnels qui en prennent soin. Alors que le management de ces établissements a, jusqu'à présent, privilégié les approches médico-économico-budgétaires, la pandémie a surtout révélé la nécessité d'une approche humaine à deux niveaux : celui des personnes âgées et celui des personnels. La personne âgée nécessite une attention singulière à son mode et son univers de vie. Au-delà des seules compensations financières, aussi impératives soient-elles, les professionnels ont besoin d'une reconnaissance et d'une valorisation de leurs métiers dont la complexité impose des partages pluridisciplinaires et le renouvellement des pratiques. Pourra-t-on passer d'une attente sociétale de prise en charge financière de la dépendance à une reconnaissance de la vieillesse à travers des accompagnements humains qui transcendent les clichés et images traditionnelles ? Les auteurs y apportent leur concours en développant des outils adaptés au management d'un nouveau modèle d'EHPAD conçu comme un authentique "lieu pour vivre" où le personnel est reconnu comme le pivot de l'action. Leur analyse de situations concrètes montre qu'un espoir d'amélioration y est à l'oeuvre.