Education et psychothérapie institutionnelle

Il n'est pas sans signification que François Tosquelles conclue son oeuvre écrite par un ouvrage traitant des équipes de soins. Toute sa vie, il n'aura cessé d'insister sur l'importance de l'équipe de soins, structure essentielle à toute pratique clinique, toujours menacée de disparition du fait de la spécialisation et de la technicisation des rôles soignants, toujours susceptible de s'homogénéiser, de se structurer en îlots de résistance. La réédition du dernier ouvrage paru peu de temps après la mort de son auteur est accompagnée par la préface de Pierre Delion qui témoigne de l'actualité de la pensée de ce maître de la psychiatrie institutionnelle.

En rompant avec la tradition esclavagiste de l'hôpital psychiatrique, Tosquelles a fait du travail non seulement une source d'informations cliniques incomparables mais aussi un moyen pour le patient de reprendre contact avec le monde interhumain. Ce "classique" publié en 1967 par Le Scarabée, puis en 1972, augmenté d'une nouvelle introduction, constitue aujourd'hui encore une réflexion à la fois profonde, sensible, pragmatique et politique, au sens noble du terme, à découvrir ou redécouvrir par les professionnels de la psychiatrie mais aussi par ceux de la clinique du travail. Biographie de l'auteur François Tosquelles ( 1912-1994 ), psychiatre catalan, militant engagé, a fui l'Espagne franquiste. Il est l'un des initiateurs de la transformation des hôpitaux psychiatriques à travers l'expérience de Saint-Alban et le promoteur du courant de la psychothérapie institutionnelle.

Il n'est pas sans signification que François Tosquelles conclue son oeuvre écrite par un ouvrage traitant des équipes de soins. C'est à la fois le thème de son livre mais aussi un rappel et une adresse, comme s'il s'agissait encore de souligner l'importance de l'équipe de soins, structure essentielle à toute pratique clinique, toujours menacée de disparition du fait de la spécialisation et de la technicisation des rôles soignants, toujours susceptible de s'homogénéiser, de se structurer en îlots de résistance. Poursuivant le dialogue fictif qu'il avait imaginé dans L'enseignement de la folie, François Tosquelles tisse les fils associatifs multiples, déploie des nappes de paroles afin que puisse surgir et être accueillie une formule frappée de vérité, difficilement accessible car souvent trop proche, trop quotidienne. Sinon à vouloir recouvrir une pensée, il est bien trop réducteur de limiter l'apport de François Tosquelles à ce mouvement de la psychiatrie française dit de psychothérapie institutionnelle. L'histoire de la pensée ne suit pas les mêmes accidents que l'histoire concrète des hommes, et l'insistance de François Tosquelles sur la nécessité de considérer les équipes de soins, leur rapport à la détresse humaine, au réel auquel elles se heurtent et à partir duquel elles se (re)construisent, à la personne et à sa mouvance, est toujours d'actualité, non seulement parce que la clinique psychiatrique est plus que jamais soumise à des rationalisations sophistiquées mais parce que le sujet a toujours à affronter le risque de sa propre disparition.