Familles et institutions : cultures, identités et imaginaires

Les institutions structurent la vie en société en définissant ce qui relève de leur champ et ce qui n'en relève pas. Entre leurs limites se place un espace, une faille qualifiée d'interstice. Quel type d'intervention peut-on envisager auprès des personnes au sein de cet interstice, en dehors ou au-delà des institutions ? Après avoir défini l'institution, l'interstice et ses occupants, trois situations sont convoquées : les enfants des rues, l'éducation pour la santé, l'éducation thérapeutique du patient. De ces interventions découle la description d'une pédagogie spécifique à l'interstice existant en marge des institutions, ou créée en leur sein (Education Nationale, Hôpital, Prison). Nommée pédagogie de l'interstice, la démarche mobilise imaginaire, croyance, affectivité, sensorialité, corporéité, émotion, appartenance pour redévelopper les capacités d'agir et d'apprendre des participants, tout en s'inscrivant dans un cadre éthique bien déterminé. Ces différentes notions s'articulent selon un modèle cohérent dont la pertinence pédagogique dépasse le seul champ de la santé.

Lorsqu'un enfant se précipite pour laver le pare-brise d'une voiture arrêtée au feu rouge, deux mondes se rencontrent. Celui d'une société véhiculée, consommatrice qui vit dans l'urgence de trouver un revenu, un salaire et de le conserver, et celui des rues dont cet enfant témoigne. L'un comme l'autre s'ignorent et se fantasment. Alors que l'enfant des rues tente de comprendre le monde "inspiré" pour pouvoir s'y infiltrer, grappiller quelques bénéfices, comment ce même monde peut-il aborder la rue et les exclusions dont elle est l'image et le royaume? Par le filtre du pare-brise, ou de son avatar moderne, la représentation télévisée? En considérant cette population comme on le fait romantiquement de populations nomades, symboles de liberté, mais aussi de souffrances archaïques - et, par la, presque séduisante -, de "cri primal" de la société? Ou bien, en considérant la rue et ses habitants comme des excédents banals de production, des emballages qu'on empaquette, stocke, puis nettoie ou recycle? Fruit d'une étude en Amérique latine, d'un séminaire à Kinshasa et de deux autres à Paris, cet ouvrage rassemble de nombreuses contributions afin de brosser un tableau aussi large que possible de ces enfants, de Brazzaville à Chicago, en passant par Bogotà, la Chine ou Paris. Briser ou du moins limiter les mécanismes qui poussent à faire de l'exclusion et de la violence les deux caractéristiques majeures des relations urbaines est un enjeu pour le XXIe siècle. Les chercheurs en sciences sociales portent une responsabilité aussi grande que les acteurs non gouvernementaux ou les décideurs publics, en tant qu'adultes citoyens pour contribuer à relever ce défi.

Résumé : L'éducation en santé recouvre trois activités : l'éducation pour la santé qui est l'action d'accompagner les personnes dans leurs choix de vie en leur apportant les connaissances pour faire ces choix ; l'éducation thérapeutique du patient qui confère aux patients les compétences de gestion de leur traitement ; l'éducation à porter soins et secours qui donne aux individus et aux familles les capacités d'agir et de réagir face aux diverses situations de la vie courante. Bien que distinctes, ces trois éducations présentent des spécificités qui sont traitées séparément mais elles partagent une approche commune et une éthique justifiant leur rassemblement dans un même ouvrage. Les soignants en particulier pourront ainsi en extraire les contours d'un nouveau rôle, celui "d'éducateur-soignant", leur permettant de s'adapter à l'évolution actuelle des attentes des individus. A ces conditions, l'exercice du soin s'en trouve considérablement enrichi en cela qu'il dépasse la seule technicité pour s'adresser à la globalité de la personne, en tant qu'être humain libre, responsable et autonome.

L'intervention en santé publique et en santé communautaire ne se limite pas aux praticiens de la discipline, mais concerne tout professionnel de santé dans sa pratique quotidienne. Santé publique et santé communautaire sont, en effet, les deux facettes de la même question: l'étude et l'analyse des relations qu'entretient l'individu avec le système de santé dans toutes ses composantes. Cet ouvrage très complet, décrit avec clarté l'ensemble des organisations et structures sanitaires et sociales qui constituent le système de santé en France. Les outils de la santé publique (épidémiologie, économie, démographie, information, évaluation, éducation...) font l'objet de chapitres spécifiques avec de nombreux exemples et schémas explicatifs. Ce livre permettra à chaque professionnel de santé et personnel administratif du domaine sanitaire et social d'améliorer sa compréhension de l'organisation de la santé publique et de ses enjeux. Il constitue une référence consultable à chaque instant.