Les autismes et leurs évolutions. Apports des méthodes projectives

Quels sont les apports spécifiques d'un bilan psychologique à la compréhension des troubles du spectre de l'autisme ? Comment mieux saisir la nature des entraves du développement ? Les troubles du spectre de l'autisme recouvrent une multitude de mécanismes singuliers qui entravent le développement psychique et cognitif des enfants et des adolescents. C'est dans le cadre de la consultation pédopsychiatrique, premier lieu de rencontre avec l'enfant et sa famille que la démarche diagnostique va s'établir, à la recherche de l'analyse approfondie de symptômes souvent énigmatiques. Le pédopsychiatre va prescrire plusieurs bilans pour investiguer la qualité et la quantité des entraves psychiques, cognitives, motrices, somatiques... dont souffre l'enfant. Quels sont les apports spécifiques d'un bilan psychologique à la compréhension des troubles du spectre de l'autisme ? Qu'apporte la complémentarité des épreuves projectives et cognitives pour saisir la nature des entraves au développement ? Comment construire avec le consultant, l'enfant et la famille, un parcours de soin comprenant différents dispositifs thérapeutiques et éducatifs ? Un ouvrage qui ouvre un dialogue entre pédopsychiatres, psychologues et autres acteurs des soins psychiques, pour une meilleure compréhension et prise en charge des troubles du spectre de l'autisme.

Résumé : La sensation a une place importante dans la psychanalyse d'aujourd'hui, dans les cures d'enfants, le travail des psychosomaticiens, les traitements des patients dits "difficiles", dans l'exploration des traumas, l'élaboration des addictions, etc... Dans la clinique, la sensation a désormais trouvé sa place, et le recours aux sensations s'impose comme mode de communication à l'analyste. Qu'en est-il dans le champ de l'élaboration métapsychologique ? N'est-il pas temps d'inciter les psychanalystes à s'atteler à une réévaluation du statut de la sensation à laquelle Freud fait pourtant constamment référence du début à la fin de son oeuvre ?

A la lumière des avancées actuelles des travaux psychanalytiques et des recherches post-piagétiennes, l'examen psychologique se révèle être un outil remarquable d'investigation de l'organisation de la pensée et des mouvements identificatoires précoces. La clinique du bilan, par la diversité des situations qu'elle propose (épreuves cognitives, projectives) et la pluralité des aspects du fonctionnement psychique qu'elle met au jour subtilement, offre à la théorie des illustrations éclairantes et soutient des recherches portant sur des sujets cliniques divers.

L'émotion est de plus en plus présente dans la psychanalyse contemporaine. Le livre retrace l'évolution de cette notion qui tend et peine tout à la fois à devenir un concept psychanalytique, celui d'affect étant tout à fait central et surplombant le groupe des éprouvés, ressentis, émotions. Mais dans la clinique, depuis le divan, l'émotion s'invite, et laisse sa spécificité éclore ; elle convoque d'emblée le corps, lieu de sa manifestation et prend au corps, le patient et son analyste. Les auteurs présentent des perspectives théoriques (depuis Freud jusqu'à Bion et Green) et des perspectives cliniques (à travers la place de l'émotion dans le transfert et dans le contre-transfert), qui lient l'émergence de l'émotion en séance aux traumas précoces en mal de représentation.