Formation des professionnels de santé, partenariat patient. Vers une perspective humaniste

Le bilan de compétences revêt une image et des résultats composites en raison d'une mosaïque de pratiques qui paraît logique dans la mesure où ce dispositif s'adresse à la singularité d'un individu. Toutefois, il nous a paru intéressant de réfléchir à la conception d'une méthodologie d'accompagnement du projet à la fois singulière et reproductible car fondée sur la particularité du sujet et sur l'activation des trois composantes reconnues de l'implication: le sens, les repères, le sentiment de contrôle. Cette pratique, centrée sur l'individu, permet à celui-ci non seulement d'être acteur de son projet mais également d'acquérir une démarche réutilisable dans d'autres circonstances sociales qu'elles soient professionnelles ou personnelles. Elle est ainsi applicable à tous les bilans de compétences qu'ils s'adressent aux salariés en activité ou aux demandeurs d'emploi.

L'intérêt pour les émotions, qui s'inscrivent dans le cadre plus large des "facteurs humains", se confirme depuis quelques décennies en raison de leur impact, confirmé par beaucoup d'études, sur les activités professionnelles et sur les apprentissages. Les émotions représentent un large champ de recherche qui irrigue différents domaines comme en témoigne cet ouvrage collectif avec des contributions provenant des sciences de l'éducation et de la formation, de la médecine, des sciences infirmières, de la psychologie, des sciences du langage, des sciences de la communication. Cet ouvrage est dédié à la présentation de recherches et de réflexions s'intéressant aux conditions d'émergence des différentes spécificités des émotions dans l'activité professionnelle et dans la formation. Ces spécificités se situent dans divers champs (éducation, santé, social, etc.) et se traduisent à plusieurs niveaux (analyse de l'activité et émotions, apprentissage et émotions, situation collective et émotions, formation et émotions...).

Nous assistons depuis quelques années à un envahissement du terme accompagnement dans la sphère professionnelle et à son développement dans la littérature scientifique. Nous constatons en parallèle que les milieux de l'éducation, de la formation et différents champs professionnels (santé, social) sont en cours de transformation (réformes, évolution technologique, évolution des pratiques) et peuvent nécessiter un accompagnement de ces changements. La littérature scientifique met en évidence des stratégies et des formes de conduite versus accompagnement du changement : supervision, consultation, expertise, analyse des pratiques, formation, communauté de pratiques, mentorat... Ces formes sont pensées en fonction des finalités attendues relatives à la continuité/discontinuité du changement, ce qui revient à situer le changement dans son rapport à la situation antérieure. Dans ce dossier, le regard porté sur le changement inscrit l'accompagnement à différents niveaux : la posture de recherche pour accompagner le changement ; la place des pratiques mises en jeu sur le chemin du changement ; le rôle des personnes participantes ou intervenantes, collectivement ou individuellement, dans le changement ; la prégnance des dispositifs comme cadre de pensée, cadre d'intelligibilité ou cadre d'émancipation du changement ; le poids des organisations. Ce numéro propose donc de tisser un lien entre accompagnement et changement. En effet, ce lien n'est pas uniquement un effet de mode, mais une réponse à la multiplication des réformes, l'acuité des exigences face aux crises de toutes sortes (économiques, sociales, politiques...) que traverse notre siècle. L'accompagnement du changement donne corps aux demandes sociales.

En décrivant les situations vécues dans le secteur des soins palliatifs, les auteurs oeuvrent à dessiner une éthique de l'accompagnement où patients, proches, professionnels seraient pris en compte à part égale. La fin de vie, loin de pouvoir se réduire à quelque considération d'ordre formel, met en exergue le caractère exceptionnel de l'humain. Dans ce moment de la vie, la personne ne trouve plus l'espoir d'une amé­lioration quant à son état, et toutes les possibilités de se dominer soi-même s'éteignent une à une, laissant émerger une position d'impuissance. A ce point de des­saisissement de l'existence, quelle position peut occuper l'accompagnant ? Dans cette impuissance partagée, quelle est la place réservée à la famille, aux soignants, aux malades ? C'est à ces questions que les auteurs de cet ouvrage, acteurs de la santé, psychologues, philosophes, chercheurs impliqués dans les soins palliatifs, tentent de répondre, en croisant leurs disciplines et leurs regards. Plus particulièrement, ils se penchent sur ce moment où plus aucun remède n'est pos­sible, et sur la façon dont la situation peut continuer à signifier quelque chose pour toutes les personnes concernées. Chaque acteur de ce moment critique contribue, d'une manière ou d'une autre, à la qualité de l'accompagnement. Les auteurs s'inter­rogent aussi sur les dispositifs qui règlent les droits des patients en fin de vie, ces mesures demeurant pourtant insuffisantes. Ils observent ainsi les multiples situations vécues dans le secteur des soins palliatifs et oeuvrent à dessiner une éthique de l'ac­compagnement où patients, proches, pro­fessionnels seraient pris en compte à part égale. Ce livre s'adresse à l'ensemble des profes­sionnels intervenant en soins palliatifs, quel que soit leur métier d'origine, aux patients et à leurs proches ainsi qu'aux chercheurs en éthique.