La psychothérapie de soutien. Une perspective psychanalytique

Prolongeant son Abrégé de psychologie buissonnière qui aborde le problème de l'articulation entre corps et esprit, l'auteur approfondit ce thème récurrent en s'interrogeant sur les incertitudes qui demeurent dans la compréhension de leurs rapports et en les explorant. Le débat qui persiste entre ces deux entités se stérilise bien souvent dans un combat inégal en raison de leur hétérogénéité non reconnue. Freud, Bergson, Ricoeur, Merleau-Ponty, Staune, mais aussi Jacques Monod, Changeux, Rosenfield, Kandel, Edelmann ont abordé ce problème, de façon très diverse. L'esprit est hébergé par le corps, qui ne le contient ni ne le crée. Et si l'on voit mal qu'il puisse s'en détacher, on n'en est pas moins forcé de reconnaître qu'il en est autonome. Au contraire de son hôte, essentiellement déterminé par des mécanismes biologiques utilitaires faisant le bonheur de la science qui les traque, il est imprévisible et il exerce une liberté et une gratuité que le corps peut lui ravir par accident ou par maladie, mais non lui disputer. A l'heure où l'on claironne que les techniques nouvelles permettent de voir l'esprit en action et d'affirmer que le cerveau pense, l'auteur tient que l'avancée spectaculaire, certes brillante, mais partielle des neurosciences cognitives en ce qui concerne le cerveau, s'achoppe au boulet matérialiste qui la plombe et l'empêche de s'envoler en ce qui concerne l'esprit.

Ce livre fait suite à de précédents écrits de l'auteur et porte également sur les relations qu'établissent corps et psyché, certaines mais déroutantes, ainsi que sur les diverses doctrines qui prétendent s'en rendre maîtresses. Il traduit l'embarras dans lequel on se trouve à ce sujet, d'où 2 500 ans d'effort et de labeur soutenus, exemplaires autant qu'infructueux, ne sont pas parvenus à faire sortir l'homme qui les avait élaborées.

Après plusieurs décennies de travail dans un service public de psychiatrie ambulatoire et hospitalière, les auteurs offrent au lecteur une étude approfondie de la pratique psychothérapeutique en psychiatrie et de la théorie qui est au fondement de cette activité. Le découpage original de l'ouvrage en monographies thématiques offre au lecteur une approche simple des situations cliniques les plus fréquemment rencontrées par un thérapeute dans sa pratique quotidienne : névrose, dépression, angoisse, schizophrénie, suicide, toxicomanie, isolement, expertises psychiatriques, ? Volontairement orientés vers la pratique, les auteurs décrivent la plupart des procédures actuelles en psychiatrie dans leur intégralité et consacrent notamment un chapitre complet à la question de la contrainte en psychiatrie ainsi que sa relation avec la législation dans les pays francophones. Tout en privilégiant l'orientation psychothérapeutique psychanalytique, cet ouvrage expose également de manière rigoureuse les propriétés et l'originalité des autres approches thérapeutiques:, thérapie systémique, thérapies comportementales et cognitives, thérapie médicamenteuse, ergo-, socio- et physiothérapie... L'ouvrage intéressera principalement les professionnels de la psychiatrie et de la psychothérapie voulant disposer d'un manuel clair et centré sur la pratique. Il intéressera également les étudiants de 2e cycle des études médicales, les médecins et médecins-assistants, les soignants en psychiatrie et professions paramédicales associées.

Dans cette excellente introduction au débat qui oppose psychanalyse et sciences cognitives, l'auteur interroge de manière ludique et légère la possibilité de la coexistence de ces dernières. Tout en exposant les problèmes méthodologiques posés par cette articulation et en présentant ensuite, dans un glossaire fourni, critique et commenté, les diverses questions que pose chacune de ces deux disciplines, il montre finalement que celles-ci, de par leurs présupposés essentiellement hétérogènes, sont irréductibles (notamment dans la question de la compréhension du rapport unissant cerveau et esprit). Cet ouvrage agréable, clair et accessible est destiné à tous les psychologues, psychanalystes, psychiatres, psychothérapeutes et étudiants en psychologie. Il s'adresse également à toute personne intéressée par les sciences humaines.