Prise en charge des hémorragies digestives

Ce guide désormais incontournable de la pratique de la médecine aux urgences aborde toutes les situations pathologiques sous un angle pratique et didactique. Cette nouvelle édition a été considérablement augmentée. Après une première partie consacrée à l'organisation des structures d'urgence et à la prise en charge de la douleur le praticien retrouvera les 145 situations cliniques prévalentes auxquelles ont été ajoutées une dizaine de nouvelles situations que les événements de ces dernières années ont rendu indispensables. Il s'agit en particulier des situations exceptionnelles. Pour chaque situation le praticien retrouve sous forme de fiche la conduite à tenir fondée sur l'EBM et les recommandations actuelles ainsi que les éléments de gravité et les éléments de surveillance. La troisième partie consacrée à la traumatologie s'est elle aussi vue étoffée de connaissances indispensables pour la pratique quotidienne. Une analyse radiologique membre par membre région par région détaillant les bonnes pratiques critères de qualité et grille de lecture vient compléter les fiches déjà exhaustives des traumatismes. Et enfin l'ouvrage est complété par une abondante documentation disponible en ligne. En effet le lecteur dispose de plus de 500 documents dont notamment tous les textes légaux et toutes les recommandations qui rythment sa pratique ainsi qu'une imagerie (radios TDM photos vidéos etc.) qui viendra illustrer chacune des situations abordées.

Ce guide outil incontournable de l'exercice de la médecine aux urgences aborde toutes les situations pathologiques sous un angle pratique didactique et exhaustif. Après une première partie consacrée à l'organisation des structures d'urgence et à la prise en charge de la douleur dans le service le praticien retrouvera plus de 150 situations pathologiques sous forme de fiches précisant la conduite à tenir fondée sur l'EBM et des recommandations actuelles classées par motifs de consultations et dans une présentation synthétique. Chaque situation suit un plan récurrent : points importants définition diagnostic éléments de gravité prise en charge thérapeutique consignes et surveillance. Toute la traumatologie est traitée et les deux derniers chapitres sont consacrés aux gestes techniques et aux aspects médicaux légaux. Cette 3e édition propose : la mise à jour du contenu (nouvelles recommandations de la SFMU de la HAS et de sociétés savantes en rapport avec la médecine d'urgence soit une dizaine de recommandations importantes par an etc.) les principes généraux de l'échographie devenue l'outil indispensable des services d'urgence et des indications techniques simples dans les fiches concernées (rein vessie pneumothorax thorax coeur et en traumatologie) ; l'ajout de nouvelles fiches : COVID angine et phlegmon maladie de Lyme anévrysme de l'aorte abdominale ; une offre papier eBook Cet ouvrage s'adresse à tous les médecins travaillant en structures d'urgence du DES au médecin senior des urgences mais aussi les généralistes participant à la prise en charge des malades urgents les médecins correspondants de SAMU et les médecins sapeurs-pompiers.

Les urgences psychiatriques constituent une part importante des passages dans les services d’urgence. Cet ouvrage analytique expose les principaux tableaux cliniques rencontrés et présente les différents traitements proposés ainsi que les protocoles de soins en vigueur. Il aborde également les aspects essentiels des textes juridiques qui régissent l’hospitalisation sous contrainte la question de l’isolement et la contention permettant aux médecins d’être en règle avec les dernières dispositions voulues par le législateur. L’objectif de ce guide pratique est également de mettre en exergue l’essence même de ce métier en soulignant l’importance des aspects humains dans la prise en charge des patients en situation de crise. Un chapitre important y est consacré en début d’ouvrage bienveillance et bientraitance étant au centre de cette approche. Forts de leur longue expérience les professionnels sollicités pour cet ouvrage garantissent grâce à une pratique de terrain la mise en situation des connaissances et des compétences en gestion de crise. Les pathologies nouvellement définies comme l’état de stress post-traumatique la nouvelle nosographie et les modalités d’accueil spécifique des patients replacent les dimensions humaines de la psychiatrie au coeur de l’hôpital général ou des centres d’accueil de crise. Pratique synthétique et fondé sur l’expérience clinique l’ouvrage apporte les éléments nécessaires aux médecins pour une prise en charge rigoureuse et humaniste des patients en situation de crise.

Sur des problématiques rencontrées par les praticiens dans leur exercice quotidien la collection ' Elsevier Pratique ' apporte des réponses cliniques précises rapidement accessibles. Ces ouvrages sont conçus pour être une aide à la pratique clinique. La traumatologie représente environ 40 % de l'activité des urgences et pourtant son enseignement est limité pendant la formation initiale entraînant le risque d'une prise en charge non optimale. L'objectif de cet ouvrage est de donner à tous les médecins urgentistes confirmés ou en formation des outils validés et récents fruits de l'expérience des auteurs et fondés sur les preuves leur permettant de construire un raisonnement clinique en traumatologie ' non vitale ' pour poser le bon diagnostic et bien orienter les patients. Pour chaque région anatomique sont présentés les éléments d'anatomie la démarche diagnostique les signes de gravité (red flags) l'imagerie et son analyse la place de l'échographie les diagnostics lésionnels et les spécificités des traumatismes sportifs. Avec plus de 150 illustrations ce guide résolument pratique et didactique aidera tous les praticiens confrontés à un patient présentant une urgence traumatologique à poser le diagnostic décider de la prise en charge immédiate et orienter le patient en aval de l'urgence. Cet ouvrage est destiné à tous les praticiens travaillant dans les services d'urgence et de soins primaires (médecins urgentistes internistes médecins généralistes) mais aussi aux étudiants de ces spécialités ou faisant un stage dans les services d'urgences. POINTS CLÉS Urgences traumatologiques Imagerie et diagnostics lésionnels Aspects médico-légaux Raphaël Maurice est médecin urgentiste au centre des urgences Hirslanden de Lausanne membre du CA du CFMU et d'urgences DPC. Membre du comité scientifique du traité EMC conseiller éditorial de la collection Elsevier Pratique Urgences référent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII Rennes Besançon Strasbourg) chargé de cours au sein du programme MSc IPS. UNIL Lausanne. Jean-Paul Fontaine est chef de service du service d'urgences adultes de l'hôpital Saint-Louis (Paris AP-HP) président du board traumatologie non vitale de la SFMU référent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII Rennes Besançon Strasbourg).