Gnathologie fonctionnelle. Volume 1, Occlusion et restauration prothétique

Le premier volume traitait de l'occlusion des petites restaurations, ce deuxième volume s'intéresse à la reconstruction de l'occlusion. L'élaboration d'une prothèse étendue concentre les difficultés au travers d'actes concernant l'ensemble de l'appareil manducateur. Cette entreprise, intellectuelle avant d'être manuelle, doit être menée avec rigueur dans les trois temps-clés de la réalisation prothétique : information (documentation), réflexion (établissement du projet) et réalisation (mise en oeuvre des séquences de traitement). Le succès d'un traitement prothétique est principalement fondé sur l'effort de réflexion menant à l'établissement du projet de traitement. Le choix de critères de construction occluso-architecturaux et la simulation de l'occlusion sont systématiquement (plus ou moins consciemment) utilisés pour toute prothèse fixée, quel qu'en soit le type ou l'étendue. Le concept de l'Octa organise l'architecture occlusale aux travers de huit critères de construction. Une fois le projet établi et des critères de construction paramétrés, des guides simples aideront le technicien de laboratoire. L'ensemble fiabilisera les résultats du point de vue esthétique et fonctionnel, sur le court et le long terme. Bien réfléchir n'est jamais du temps perdu : mieux penser l'occlusion, c'est préserver l'avenir c'est-à-dire réussir son traitement.

Les orthèses orales constituent un groupe de moyens thérapeutiques que tout odontologiste se doit de maîtriser pour prendre en charge et soulager, voire prévenir, différentes pathologies qui peuvent affecter les patients venus le consulter. Si les "gouttières occlusales", pour employer le terme le plus couramment utilisé (butée occlusale antérieure, gouttière de reconditionnement musculaire, gouttière d'antéposition), sont décrites depuis longtemps comme éléments de prise en charge d'un dysfonctionnement de l'appareil manducateur, encore faut-il savoir les mettre en oeuvre à bon escient. Quelle est leur utilité ? Quand les prescrire ? Comment les réaliser ? Autant de questions concrètes posées régulièrement qui trouvent ici des réponses. Ce livre traite également d'autres orthèses orales dont la mise en oeuvre est également de la responsabilité de l'odontologiste : les orthèses d'avancée mandibulaire, destinées à soulager le syndrome d'apnée du sommeil, maladie souvent invalidante qui affecte 5 à 15 % de la population en fonction des tranches d'âge ; les "protège-dents", ou protections dento-maxillaires, indispensables pour assurer une sécurité optimale lors de la pratique de nombreux sports. Ces deux derniers types d'orthèses n'ont été que très rarement abordés de manière aussi complète dans la littérature spécialisée de langue française. Le lecteur trouvera, de plus, dans ce "Guide clinique" des rappels sur le choix et l'enregistrement de la position de référence, sur la nécessité ou non du montage en articulateur, des astuces cliniques, la présentation détaillée et illustrée des étapes de fabrication des différentes orthèses. Enrichi de plus de deux cents photos, il vise à faire le point de l'état des connaissances sur le sujet.