Ruptures de la coiffe des rotateurs

Résumé :


La coiffe des rotateurs est un ensemble de tendons recouvrant la tête de l'humérus, et ayant une fonction essentielle pour permettre les mouvements de l'épaule et permettre à la tête de l'humérus de rester centrée vis-à-vis de la surface articulaire de l'omoplate. Ces tendons ont la particularité d'être pris en étau entre lacromion et la tête de l'humérus. Ils ont tendance avec l'âge à devenir plus minces et fragiles, et peuvent se rompre au niveau de leur insertion à la partie supérieure de l'humérus.
Cette rupture peut être progressive du fait de la dégénérescence des tendons, ou traumatique à la suite d'une chute ou d'un effort violent. Le traitement des tendinopathies de l'épaule a beaucoup évolué du fait des progrès des techniques arthroscopiques qui permettent de limiter les douleurs post-opératoires, et de faciliter la rééducation. La réparation des tendons par arthroscopie est de plus en plus souvent indiquée.
Cette monographie couvre toutes les possibilités thérapeutiques des traitements des ruptures de la coiffe des rotateurs en 2011, en faisant la part belle aux techniques arthroscopiques, pratiquées quasi exclusivement par la plupart des chirurgiens de l'épaule.