Traitements parodontaux et lasers en omnipratique dentaire. La simplicité efficace

La pratique de l'implantologie - chirurgicale ou prothétique - nécessite une entente parfaite au sein de l'équipe constituée par le praticien et son ou ses assistantes. La mise en place chirurgicale des implants dentaires n'est pas pensable sans la présence d'une assistante dentaire qualifiée et formée. De même, lors de la phase prothétique, celle-ci joue un rôle majeur, tant chacune des séances cliniques s'accompagne d'une instrumentation variée. L'Assistante en implantologie chirurgicale et prothétique, grâce à ses explications accompagnées d'une riche illustration, permet à l'assistante de comprendre les différentes étapes d'un traitement implantaire, depuis l'étude pré-implantaire jusqu'à la chirurgie implantaire et la réalisation prothétique sur implant. Patrick Missika, Guillaume Drouhet, Pierre Cherfane et Eliott Zaghroun développent, dans la partie chirurgicale, leur approche et méthode de la préparation de la salle d'intervention - avec son plateau technique - à l'installation du patient et la préparation de l'équipe chirurgicale. Des conseils sont donnés pour l'intervention proprement dite; aspect et abord de l'assistante sont détaillés afin que les exigences et la terminologie d'un traitement implantaire lui deviennent familières. Yann Saizou et Pascaline Dormagen s'appuient sur une abondante illustration pour mener leur explication de la prothèse sur implant, décrivant chacune des pièces prothétiques caractéristiques de l'implantologie et son rôle, ainsi que chaque étape clinique. Un rappel de la chaîne de stérilisation, permet de préciser les procédures de traçabilité - fondamentales et obligatoires en implantologie - que l'assistante doit connaître, qu'il s'agisse de la stérilisation des dispositifs médicaux comme de celle des dispositifs implantables. Jacqueline Fesneau et François Arnaud consacrent un chapitre à l'importance de la communication, dans laquelle l'assistante joue un rôle central; la communication s'avère fondamentale pour assurer le bon déroulement du traitement implantaire. Le sixième et dernier chapitre traite du travail à quatre mains: Kathy Denys explique comment maîtriser une bonne assistance au cours d'une intervention, avoir une position confortable tout en permettant un accès simple du champ opératoire. L'Assistante en implantologie chirurgicale et prothétique constitue un outil de travail conçu pour permettre tant aux assistantes qu'aux praticiens d'améliorer la performance de l'équipe qu'ils doivent former afin d'obtenir la satisfaction optimale du patient.

L'implantologie fait aujourd'hui partie des techniques fiables de l'odontologie, avec des taux de succès à long terme proches de 90 pour cent. De nombreux ouvrages ont été écrits sur ce sujet, certains décrivant les techniques de mise en place des implants et de réalisation de la prothèse, d'autres traitant de l'augmentation de la hauteur ou de l'épaisseur de l'os, d'autres enfin de la gestion des échecs et des complications. Le but de ce nouveau livre n'est pas d'écrire ou de réécrire ce qui a déjà été publié, mais d'essayer d'apporter un éclairage différent sur ce sujet, au travers de l'expérience de deux praticiens pratiquant l'implantologie depuis bientôt quarante ans. Il a semblé nécessaire aux auteurs de rappeler que l'implantologie n'est pas une menuiserie améliorée mettant en place des vis et des boulons sur un matériau quelconque, mais une symbiose entre des éléments vivants, l'os et la gencive, et un matériau considéré à tort comme inerte, le titane. La nécessaire connaissance des bases fondamentales, rappelées ici, va permettre non plus d'appliquer une méthode, mais de comprendre les mécanismes physiologiques aboutissant à la réussite du traitement, mécanismes physiologiques qui sont les véritables clés du succès dans cette discipline. Les différents chapitres concernent, entre autres : le titane, dont les propriétés, si elles sont bien comprises, vont permettre d'obtenir un véritable " collage " de l'os sur sa surface ; l'os et sa cicatrisation, à la fois simple et complexe, et l'importance primordiale de sa vascularisation ; la gencive, composée de deux tissus, l'un vascularisé, l'autre non, et leurs conséquences sur les techniques de suture ; l'occlusion, véritable clé du succès à long terme, et la différence fondamentale entre une dent munie de récepteurs desmodontaux et un implant qui en est démuni ; le vissage, le scellement et bien d'autres techniques comme le choix d'un implant permettant, dans le futur, d'entretenir, puis de refaire la prothèse lorsque celle-ci aura dépassé sa limite d'utilisation... La compréhension de ces différentes clés du succès va permettre de garantir la réussite à court, moyen et long termes.

La chirurgie orale peut se définir comme la discipline médicale regroupant l'ensemble des interventions physiques (manuelles et instrumentales) permettant le traitement des affections congénitales ou acquises des tissus de la cavité orale, c'est-à-dire le parodonte et les dents, la muqueuse buccale et les maxillaires : il s'agit donc d'une véritable spécialité chirurgicale dont le champ s'étend de la simple avulsion dentaire à la réalisation de prélèvements et de greffes osseuses maxillo-faciales ou de comblement sinusien. L'objectif de cet ouvrage est de proposer au lecteur une description exhaustive essentiellement clinique et richement illustrée des techniques de chirurgie orale avec un rappel des principes généraux de chirurgie et des techniques d'anesthésiologie. Les interventions sont regroupées selon l'entité anatomique concernée (dents, sinus maxillaire, parodonte, muqueuse buccale et maxillaires) et répondent aux données acquises de la science médicale. Les auteurs ont voulu privilégier la description détaillée des principales techniques chirurgicales et les illustrer par des cas cliniques afin que le lecteur puisse tirer un profit immédiat de sa lecture. Ils ont également mis en exergue les interventions les plus pratiquées en chirurgie orale (exodontie chirurgie péri-apicale et chirurgie parodontale notamment) en s'attachant à décrire les techniques conformes aux connaissances médicales avérées ou données acquises de la science médicale. Ce livre peut ainsi servir de référence utile en cas de litige avec un patient sur la technique chirurgicale pratiquée. La chirurgie implantaire fait maintenant partie intégrante de l'arsenal thérapeutique du chirurgien oral et fait l'objet d'un chapitre très détaillé et richement illustré de même que la chirurgie préimplantaire. En fin d'ouvrage, les auteurs abordent les principales médications et prémédications utilisées en pratique et exposent les différentes stratégies de gestion des risques infectieux et hémorragiques. Ce livre s'adresse essentiellement aux chirurgiens dentistes voulant maîtriser la composante chirurgicale de leur spécialité ainsi qu'aux spécialistes en stomatologie et chirurgie maxillo-faciale. Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale pourront également être intéressés par certains chapitres notamment ceux concernant la chirurgie du sinus maxillaire. La rédaction de cet ouvrage a été réalisée par des auteurs expérimentés et regroupant chirurgiens dentistes, chirurgiens maxillo-faciaux et stomatologistes.