Rhumatologie et immunologie clinique

Résumé : La collection "Du DCEM aux ECN" est destinée aux étudiants préparant les ECN. Qu'apporte-t-elle de plus que les autres ouvrages ? Une méthode de travail efficace, systématique, qui suit toujours le même principe : cas clinique, approche clinique, interrogatoire, examen, prise en charge, bibliographie. Une présentation en couleurs, de nombreux schémas et photos, des encadrés de couleurs, facilement repérables, indiquent les points clés, des moyens mnémotechniques, des mises en garde particulières...Tout est organisé pour que l'étudiant apprenne dans les meilleures conditions ce qu'il doit savoir pour les ECN sans tomber dans un bachottage parfois stérile. L'objectif est de comprendre pour apprendre. L´originalité de l?ouvrage repose sur la présentation résolument pratique, et cependant exhaustive, des données fondamentales de la spécialité étudiée. Dans cette optique, la première partie décrit précisément les principaux symptômes cliniques ou biologiques conduisant un patient à consulter et l?attitude diagnostique et thérapeutique que le clinicien doit adopter lorsqu´il se présente à lui. La deuxième partie récapitule et synthétise les différentes pathologies à l?origine de ces symptômes, tandis que la troisième partie détaille les investigations complémentaires nécessaires au diagnostic et au traitement ; à tout moment, des encarts colorés mettent bien en évidence les données importantes à retenir et les pièges à éviter par le clinicien.

Parmi les causes majeures de morbidité ou de mortalité, on cite généralement les infections, le cancer, les accidents cardiovasculaires et les maladies allergiques ou auto-immunes. Or, dans la plupart de ces pathologies, des mécanismes immunitaires sont impliqués. Toutes les spécialités médicales sont donc concernées à des degrés divers par l'immunologie clinique. La recherche en immunologie fait de plus en plus appel aux techniques de génétique moléculaire, de biochimie et de biologie cellulaire, mais n'oublions pas que cette discipline est née de l'observation clinique; la pathologie n'a pas seulement servi de motivation aux chercheurs, elle a aussi permis de découvrir des mécanismes et facteurs immunitaires fondamentaux que tout biologiste devrait connaître. Les auteurs ont sélectionné les données prioritaires parmi la masse d'observations, d'hypothèses et de recommandations diagnostiques ou thérapeutiques. Ils ont aussi gardé le lien indispensable entre la clinique et les mécanismes moléculaires et cellulaires tout en respectant l'adage, il n'y a pas de maladies il n'y a que des malades. En effet, la description de nombreux cas cliniques montre combien l'expression d'un même processus pathologique peut différer d'un patient à l'autre. L'immunologie progressant à grands pas, l'édition française comporte de nombreuses mises à jour portant sur la pathogénie et le traitement des maladies immunitaires, avec l'ajout d'une toute nouvelle section sur l'immunothérapie du cancer. Ouvrage complet et concis, couvrant le champ de l'immunologie clinique Sélection de cas cliniques qui illustrent les points clés de la formation QCM avec corrigés permettant l'auto-évaluation Nombreux schémas et tableaux Mises à jour concernant les maladies immunitaires, l'immunothérapie et la transplantation Nouvelles sections sur les chimiokines et leurs rôles dans l'inflammation, les infections virales et bien d'autres pathologies Cet ouvrage s'adresse particulièrement aux étudiants en médecine, aux médecins généralistes et aux spécialistes (médecine interne, néphrologie, hépatalogie, et rhumatologie?), qui doivent acquérir une compétence de plus en plus approfondie dans le domaine des maladies immunitaires dont le nombre ne fait que croître.

Ce livre raconte la vie professionnelle d'un pédiatre dans l'exercice de son art. Pendant ses années de formation dans les années 60 et 70 à l'hôpital de Mulhouse, il rencontre la douleur des enfants et la souffrance des familles. Il apprend à connaître les maladies, à les traiter dans la mesure où la médecine moderne le permet. Durant son séjour à Clermont-Ferrand puis dans sa pratique médicale en tant que médecin libéral à Saint-Louis, il réalise que la chimie, si elle est nécessaire dans beaucoup de cas, ne peut résoudre tous les problèmes et que les relations humaines et familiales jouent un rôle primordial. Il s'interroge sur le sens de la vie, de la souffrance, de la mort et sur les différentes dimensions de l'être humain. De la médecine dite scientifique il bascule vers ce qu'il appelle la médecine relationelle. Dans ce livre il raconte son plaisir à côtoyer tous les jours des enfants, il y décrit ses joies, ses peines, ses doutes et ses déceptions. Il s'alarme de la dérive du monde actuel, de l'injustice et de la souffrance qui règnent sur terre. Il s'interroge sur l'éducation des enfants, il s'inquiète de l'état sanitaire de très nombreux pays défavorisés de notre planète ! Il manifeste cependant un optimisme pour l'avenir de l'humanité et fait confiance aux enfants d'aujourd'hui pour qu'ils sauvent le monde de demain.

Mohamed Mesbah pose le transfert non plus en termes uniquement de dynamique économiste peu économiste comme le faisait Freud, mais en termes de structure, nous sommes obligés de repérer des places. Et parmi ces places, il y en a une autour de laquelle s'organise la structure, c'est la place de l'analyste que Lacan appelle « Le Sujet Supposé Savoir ». Cette formulation de Lacan est essentielle puisqu'elle nous permet de définir la position structurale de l'analyste dans le champ de la cure et d'autre part la fonction de l'analyste dans le mouvement générateur de sujets que constitue la cure.