LES MOTS DES DERNIERS SOINS. LA DEMARCHE PALLIATIVE DANS LA MEDECINE CONTEMPORAINE

En médecine, la technique est souvent opposée à la relation, en particulier en réanimation et soins intensifs. Cet ouvrage montre que les termes de cette opposition doivent être reposés grâce à une analyse de l'approche du malade au sein d'une unité de soins intensifs. Celle-ci est caractérisée au quotidien par la manière d'agencer un ensemble de tâches: attitude générale, disponibilité, manière de se comporter, de mener l'examen clinique et les examens complémentaires, d'interroger et d'écouter, d'être attentif (ou non) à leur expérience, de répondre et expliquer (ou non), de prendre en compte leur point de vue, d'organiser les décisions, d'éviter de nuire, de prescrire certains traitements, de mettre en oeuvre les gestes sur le corps etc.Ainsi, l'orientation des pratiques techniques à l'égard des patients apparaît comme le fruit d un véritable travail visant à personnaliser (ou non) les soins. Ces pratiques ne s'inscrivent pas dans le registre d'être « bon » ou « gentil », elles s'ancrent dans l'exercice même du métier et sont constitutives de la professionnalité. Bien différentes d'un supplément d'âme, elles permettent de réaliser l'équilibre qui caractérise l'activité soignante entre objectivation, activisme et compassion.

Aujourd?hui le cancer se soigne de mieux en mieux. On n?en sort toutefois jamais indemne. Comme pour toute maladie grave, la vie pendant et après le traitement apparaît comme une épreuve qui influence le rapport à l?existence et oblige à redéfinir un nouvel équilibre pour soi. En s?appuyant sur le témoignage de femmes ayant traversé un cancer du sein, cet ouvrage propose une approche compréhensive et dynamique de la période suivant le traitement et de ses conséquences. Il montre tout l?intérêt de soutenir, après la maladie, un "soin de soi" tant auprès des personnes elles-mêmes que de leur entourage et des professionnels de santé.

Résumé : L'intérêt de l'activité physique et sportive pour rester en bonne santé est aujourd'hui reconnu par la recherche. Celle-ci démontre par ailleurs qu'un tel exercice est une véritable ressource thérapeutique face à la maladie chronique et dans le grand âge, à la condition d'être adapté à l'état de santé de la personne. Cet ouvrage, issu de la rencontre entre un médecin-chercheur et des praticiens de l'Activité physique adaptée, montre que l'APA met au travail la définition du soin, de la maladie et de la santé. En attirant l'attention sur le corps vivant, auto-éprouvé, l'APA nous révèle un autre type de soin, global et existentiel, à la fois soin du corps et soin de soi, distinct, complémentaire et tout aussi indispensable que le soin médical.