Pr Jean-Michel Dubernard (1941-2021). Un chirurgien au service de l'Homme

L'obésité n'est pas une fatalité. Elle a toujours existé, mais ne concernait que les personnes assez aisées pour s'alimenter de manière excessive, manifestant ainsi leur réussite sociale. Dans nos sociétés d'abondance, l'alimentation de base est à la portée de tous et la prévalence de l'obésité augmente. Elle résulte d'un excès alimentaire prolongé qui conduit au stockage des calories non consommées sous forme de graisse, connaît plusieurs formes et apporte un apaisement des tensions psychiques et un réconfort pouvant devenir une véritable addiction à la nourriture. Une culpabilité s'installe lorsque les transformations corporelles du surpoids deviennent manifestes. A la souffrance psychique s'ajoutent alors progressivement les complications du surpoids qui menacent la qualité de la vie et diminuent l'espérance de vie. Toute la personne doit être prise en charge pour évaluer la sévérité de l'obésité et ses complications éventuelles, puis proposer une éducation thérapeutique avec accompagnement nutritionnel et psychologique. Une intervention chirurgicale bariatrique, ensuite envisagée selon des critères très précis, reste le seul traitement actuellement efficace de l'obésité par son action sur le comportement alimentaire et sur la digestion. Le risque de rechute justifie de poursuivre l'accompagnement des personnes obèses tout au long de leur vie : la maladie peut être vaincue par leur adhésion à sa prise en charge globale par l'équipe bariatrique, avec le soutien du médecin généraliste et de l'entourage.

Les premiers préceptes chirurgicaux connus remontent à l'Antiquité. Les innovations se sont succédé à travers les siècles pour aboutir à la chirurgie que nous connaissons aujourd'hui. Les portraits de chirurgiens célèbres qui ont contribué au bien-être de l'humanité ont été présentés au cours de séances solennelles de l'Académie nationale de chirurgie par ses secrétaires généraux. Des avancées essentielles de la science chirurgicale sont rappelées à ces occasions en évoquant les enjeux futurs de celle-ci. L'Académie nationale de chirurgie est "la dépositaire de son histoire, le témoin de son évolution et la garante de son éthique" . "Son rôle est de promouvoir l'excellence du savoir et du savoir-faire de la chirurgie française en France et dans le monde. ". . Hier, aujourd'hui et demain...

Le palais des Tuileries, édifié à partir du XVIe siècle, a été détruit lors des évènements de la Commune en 1871. Sa reconstruction a depuis été évoquée à de nombreuses reprises sans jamais se concrétiser. Les partisans de ce projet s'appuient principalement sur la nécessité architecturale et urbaine de cet édifice au regard de l'ensemble Louvre-Tuileries, qui a constitué la trame du Grand Dessein initié par Henri IV, et qui est l'unique raison d'être des extensions successives du Louvre. Néanmoins, un tel projet de reconstitution divise les historiens de l'architecture et les défenseurs du patrimoine, arguant que ce nouveau palais ne pourrait être qu'un pastiche sans réelle authenticité. Partant de ce constat, la problématique à laquelle tente de répondre cet ouvrage est la suivante : apparaît-il aujourd'hui nécessaire, d'un point de vue historique et architectural, de reconstruire le palais des Tuileries, et dans quelles conditions cette reconstruction pourrait-elle être envisagée ?

Résumé : Le 15 avril 1912, à 2h20 du matin, les eaux glacées de l'Atlantique Nord se referment sur le majestueux Titanic, fleuron flambant neuf de la compagnie White Star Line. Au nombre des plus de 1 500 personnes qui n'ont pas eu la chance de prendre place à bo