La folie dans tous ses états

L'hypnose n'est plus ce qu'elle était. On peut la pratiquer autrement qu'au XIXe siècle. Alors, elle surgit de nouveau dans sa modernité et sa vivacité. Jacques-Antoine MALAREWICZ, hypnothérapeute et thérapeute familial, poursuit ici une double exploration. Il décrit d'abord dans ce livre les bases de l'hypnose telle qu'elle a été redéfinie par Milton H. ERICKSON. L'?uvre clinique extraordinairement riche et diverse de celui qui fut le président de l'American Association for Clinical Hypnosis joue, en effet, un rôle essentiel dans l'évolution globale de la psychothérapie contemporaine. Partant du fait que Milton H. ERICKSON lui-même utilisait l'hypnose avec un tiers seulement de ses patients, Jay HALEY et Cloé MADANES ont développé l'approche stratégique parallèlement à leur apport essentiel à la thérapie familiale élargissant ainsi l'?uvre éricksonienne. Ils utilisent des techniques d'hypnose sans hypnose. Jacques-Antoine MALAREWICZ expose largement dans cet ouvrage la pratique originale de cette renaissance de l'hypnose. Il démontre qu'appliquée à des troubles aussi divers que les névroses, les maladies psychosomatiques ou encore le contrôle de la douleur, elle permet un abord pragmatique du symptôme et de son contexte. Ces méthodes mettent en jeu l'inventivité et la créativité du thérapeute devant la diversité des situations humaines et devant les paradoxes de la communication interindividuelle. Les exemples cliniques apportés par l'auteur constituent autant d'illustrations fascinantes de ces approches, marquées de souplesse et de compréhension relationnelles.

On a trop souvent tendance à oublier que la psychothérapie trouve ses racines dans l'hypnose. A tel point que n'importe quel thérapeute utilise, bien souvent sans le savoir, des techniques d'hypnose. Reprenant l'essentiel de la pratique de Milton H. Erickson, Jacques-Antoine Malarewicz expose ici l'ensemble de ces techniques. Il en est de très simples, comme la focalisation de la conscience, et d'autres plus élaborées, comme l'utilisation de la confusion. Il s'agit non seulement d'induire l'état d'hypnose proprement dit, ce qui est relativement facile, mais d'en faire également une expérience utile pour le patient, ce qui est bien plus complexe. La grande expérience et l'inventivité du thérapeute interviennent alors pour lui permettre d'élaborer, dans sa prise en charge, une véritable stratégie. Destiné aux praticiens de la psychothérapie ainsi qu'à tous ceux que concernent les soins psychologiques, ce cours permet de mieux comprendre que la technique hypnotique, utilisée dans un contexte clinique, n'est pas seulement un outil incomparable mais qu'elle permet également, pour le thérapeute, de mobiliser ses propres ressources créatrices. Or, il n'est pas de bons psychothérapeutes sans le plaisir de la confrontation avec les défis que leurs posent les patients.

Il n'y a pas d'état stable et définitif qui corresponde à celui de thérapeute. Chaque thérapeute devient ou reste, selon les situations, plus ou moins thérapeute. Il est plus ou moins pertinent, plus ou moins à l'aise avec ses patients, plus ou moins utile pour eux. En fait, la thérapie doit survenir pour le thérapeute avant qu'elle puisse être " utilisée par ses patients ". La technique, la théorie, les concepts ne sont que les instruments de ce qui constitue l'art du thérapeute c'est-à-dire la qualité du lien thérapeutique, l'empathie, l'intuition ou encore son inventivité et sa créativité. Mais pour accéder à cet art, le thérapeute lui-même ou des patients cherchent toujours à imposer leur propre vision de la thérapie. En effet, l'approche systémique a bien démontré qu'il ne suffit pas de demander un changement pour l'accepter et s'y engouffrer. Dans le processus thérapeutique, les difficultés les plus importantes ne sont pas les plus apparentes.

La formation du thérapeute lui permet d'apprendre ce qu'il ne doit pas faire. Avec la supervision, le plus souvent il touche du doigt ce qu'il peut faire, et dans de rares cas ce qu'il doit faire. C'est par cette définition, un peu lapidaire, que se justifie l'intervention du superviseur. Ce dernier apporte une richesse supplémentaire à l'approche systémique, non seulement par son expérience mais également par le recul que lui permet sa position d'observateur fugitif de la complexité des liens thérapeutiques. Au-delà des artifices techniques, comme la vidéo ou la glace sans tain, le regard d'autrui reste, le plus souvent, indispensable. L'apprentissage de cette altérité et de cette promiscuité avec le superviseur, souvent contraignantes même si elles sont souhaitées et demandées, permet au thérapeute d'acquérir son style. C'est-à-dire ce qu'il a de plus précieux et ce qui lui donne la possibilité de dépasser la théorie pour mieux s'en affranchir. Le style ne se gagne que dans la subtile alchimie des liens qui se nouent entre une identification nécessaire et une révolte salvatrice. Et ce double mouvement résonne lui-même avec ce que peut être l'attitude de chaque thérapeute face à la souffrance.