Qu’est-ce qu’un chirurgien ?. Suivi de Lettre ouverte à un jeune chirurgien

Karim est mon ami. Et il vit au Yémen, au bord de la mer Rouge où il est pêcheur. Bien que nous nous.comprenions difficilement, moi, avec mon arabe fragmentaire et bancal et lui, avec son français de bazar, il est mon ami et c'est ainsi. " Les sept nouvelles regroupées dans ce recueil forment une fresque qui illustre les ambiguïtés, les limites mais aussi les richesses de la rencontre entre monde arabe et Occident, aujourd'hui. À travers une série de portraits de petites gens pour la plupart, se dessinent l'humanité irréductible de chacun devant l'Histoire et la difficulté de vivre, lesté du poids omniprésent de la mémoire vivante. Quant à ce face-à-face, s'il tourne parfois à la confrontation, il est aussi une façon de se pencher sur " eux ", c'est-à-dire, en fin de compte, de méditer sur " nous ". C'est donc à des retrouvailles mutuelles que nous invitent, du fond de leur djebel, de leur désert ou de leur banlieue, le vieil Abdallah, Karim le pêcheur, Hakim le révolté mais aussi le docteur Berland ou Madame Parini. Car chacun, à sa manière, nous rappelle cette évidence éternelle : nous sommes nus. Et nous devons l'assumer.

C'est un livre de bord ouvert sur l'Océan / C'est un voyage au large en quête de nous-mêmes / Une navigation dans l'écume et l'instant / A l'horizon du monde, à portée de poèmes / Dans l'ivresse des jours, dans le cristal des nuits / C'est une traversée où le temps se dissout / S'appuyant sur le vent pour mieux rêver nos vies / Qui prend ainsi la mer se dépouille de tout / Partons !

La poésie est regard... Regard affectueux... Et doublement. Pour l'objet d'abord car on ne peut écrire poétiquement sans aimer son objet. Pour la langue, ensuite, où le choix des termes, la confrontation des expressions et le jeu des sonorités évoquent cet au-delà des mots qui est la marque d'une écriture naturellement ouverte.

L'obésité chirurgicale est cette forme d'obésité suffisamment sévère pour justifier dans certains cas la réalisation d'une chirurgie bariatrique reconnue comme partie intégrante de l'arsenal thérapeutique visant à contrôler l'obésité-maladie. Cette chirurgie n'acquiert son efficacité que si elle est intégrée dans un parcours de soins global et pluridisciplinaire et ne prend tout son sens qu'en tenant compte de la dimension psychologique inhérente à cette affection. Or si les techniques chirurgicales sont de mieux en mieux maîtrisées la difficulté réside toujours dans l'appréciation de la composante comportementale. Cet ouvrage fruit d'une expérience de plus de trente ans porte un projet de réflexion clinique basée sur ce matériau brut qu'est la confrontation avec ces patients en souffrance et souvent en errance médicale ; avec leur vulnérabilité leurs attentes parfois démesurées leur demande parfois ambiguë. Ce qui nous intéresse ici c'est de comprendre comment les patients envisagent leur intervention et réagissent à la transformation consécutive à leur amaigrissement. Comment leur comportement peut impacter leur préparation. Comment l'équipe multidisciplinaire doit en tenir compte pour ne pas se laisser dépasser elle-même par des mécanismes psychologiques complexes. Comment enfin à la suite d'une perte de poids massive les modifications de l'image de soi peuvent perturber leurs relations familiales et sociales. Autant de questions qui recoupent le champ d'intervention des chirurgiens mais aussi de tous les soignants concernés par la prise en charge des patients souffrant d'obésité à qui ce livre s'adresse (endocrinologues diabétologues nutritionnistes médecins généralistes et psychologues). Autant de questions qui nous révèlent la difficulté de cette spécialité mais aussi son intérêt et surtout son humanité.