Urg'Neuro. Le mémento des urgences neurologiques

La ventilation artificielle, technique suppléant le malade inapte à assurer lui-même sa respiration, est réalisée le plus souvent dans l'urgence et sans laisser de place à l'improvisation, sous peine de traumatismes immédiats. L'objectif de ce Guide poche de Ventilation artificielle est de vous préparer à ce type de situation, en proposant : une aide à la prescription de la ventilation artificielle, en s'appuyant sur les dernières recommandations internationales et sur des diagrammes décisionnels : une synthèse des différents modes ventilatoires, illustrée par des schémas ; les indications de la ventilation artificielle en fonction des pathologies et des situations ; les indications de la ventilation non invasive avec ou sans respirateur ; une large place à l'imagerie et à l'analyse visuelle diagnostique et thérapeutique des courbes de respirateur ; la surveillance et le monitorage de la ventilation artificielle. Cet ouvrage est destiné à tous les acteurs de la ventilation artificielle : anesthésistes, réanimateurs, urgentistes, pneumologues, cardiologues, médecins ou internes travaillant en unité de soins intensifs, infirmières en réanimation ou en anesthésie et kinésithérapeutes.

Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS) est un problème majeur de santé publique, car il s'agit d'une pathologie fréquente qui touche plus de 5 % de la population française ; elle croit parallèlement à l'épidémie d'obésité actuelle et elle est associée à une morbimortalité cardiovasculaire importante. Des progrès de diagnostic et de traitement se sont accélérés, puisqu'en 2020, on estime à plus d'un million les Françaises et Français traités par une ventilation nocturne de type pression positive continue au long cours. Il y a plus de 10 millions de consultations d'anesthésie par an, avec une prévalence de troubles respiratoires du sommeil qui est augmentée à 25 % et jusqu'à 70 % en chirurgie bariatrique, exigeant une attention toute particulière. Cet ouvrage, premier du genre en anesthésie réanimation, donne toutes les clés pour appréhender les risques périopératoires liés au SAS. Ainsi, après quelques rappels physiologiques sur le sommeil, sont détaillés l'approche diagnostique par les scores, réalisés dès la consultation d'anesthésie, et les examens complémentaires afin que le médecin anesthésiste réanimateur définisse une stratégie de prise de charge utile à la prévention de la morbimortalité périopératoire. Par ailleurs, d'autres pathologies du sommeil, moins connues, telles que la narcolepsie, les hypersomnies, le syndrome des jambes sans repos ou l'insomnie, sont aussi abordées, tout comme les troubles du sommeil en réanimation. Cet ouvrage intéressera tous les médecins et internes en anesthésie réanimation, en médecine intensive et en médecine d'urgence, ainsi que tous les somnologues – pneumologues, ORL, cardiologues, neurologues, psychiatres, pédiatres ou généralistes donnant un avis préopératoire. L'approche multidisciplinaire n'est pas en reste puisque l'apport des paramédicaux (infirmiers sommeil, de SSPI, IADE, techniciens du sommeil, diététiciens, coach sportifs APA et prestataires de santé à domicile) est primordial dans ces pathologies du sommeil.

La dermatologie comporte des urgences, tout comme les urgences comportent de la dermatologie. Le caractère urgent d'un problème dermatologique peut relever d'un inconfort récent et majeur pour le patient (alors même qu'il ne représente pas une urgence vitale) : ou bien témoigner d'une pathologie sous-jacente dont le diagnostic et la prise en charge doivent être immédiats. Dans quelques rares situations, des lésions cutanées extrêmement discrètes doivent immédiatement orienter vers une urgence vitale. Les services d'urgences voient quotidiennement des patients pour ces raisons, venus spontanément ou adressés par leur médecin. Cependant, l'urgentiste n'a pas toujours acquis l'expérience pratique d'analyse et de reconnaissance visuelle des lésions et fascistes nécrosantes, mais aussi des brûlures, des purpuras dermatologiques, la formation dermatologique étant souvent restée théorique. Ce URG'Dermatologie est un véritable "livre-outil" d'aide décisionnelle par l'image des principales pathologies dermatologiques : il traite des pathologies éruptives aiguës, des dermo-hypodermites et des nécroses et autres pertes de substance. Ces chapitres sont enrichis de deux atlas dermatologiques de l'enfant et de l'adulte.