Manifeste pour la santé. Edition 2022

Sur des problématiques rencontrées par les praticiens dans leur exercice quotidien la collection ' Elsevier Pratique ' apporte des réponses cliniques précises rapidement accessibles. Ces ouvrages sont conçus pour être une aide à la pratique clinique. Avec 425 millions de malades dans le monde dont plus de 35 millions en France le diabète est l'une des maladies chroniques les plus présentes dans les pays industrialisés. Bien des malades ignorent même souffrir de cette pathologie qui peut être à l'origine de complications graves. Suite au succès des éditions précédentes ce nouveau Guide pratique du diabète propose une mise à jour complète de son contenu en accord avec les recommandations de la HAS et des sociétés savantes nationales et internationales à propos des stratégies médicamenteuses du contrôle glycémique du diabète de type 2 tout en conservant les éléments qui ont fait de cet ouvrage une référence. Faisant le point sur les nouvelles technologies apparues (capteur de glycémie pancréas artificiel etc.) ce guide offre également toutes les informations nécessaires pour le traitement curatif et préventif du diabète ainsi que l'ensemble des aliments et exercices physiques à conseiller au patient. Chaque étape de la vie de ce dernier est abordée afin de donner au médecin les clefs nécessaires pour partager sereinement les décisions dans une bonne alliance thérapeutique avec son patient tout au long de son traitement. Conçu par l'une des équipes médicales et paramédicales les plus performantes en termes de prise en charge du diabète ce guide est destiné à l'ensemble des médecins afin de les aider à dépister et soigner le diabète tout en accompagnant le patient à travers cette longue maladie. POINTS CLES ¿ Dernières recommandations ¿ Nouvelles technologies ¿ Eviter les complications ¿ Accompagner les patients ¿ Personnaliser les objectifs Agnès Hartemann est professeure des universités à Sorbonne Université cheffe du service de diabétologie du groupe hospitalier La Pitié-Salpêtrière à Paris. André Grimaldi est professeur émérite de Sorbonne Université et ancien chef du service de diabétologie du groupe hospitalier La Pitié-Salpêtrière à Paris.

L'hôpital va mal. Il va mal parce que la société va mal. Et notre société va mal parce que les valeurs collectives sont ébranlées par deux processus simultanés: la technicisation qui libère l'homme de la nature, mais peut le rendre esclave de la technique; la marchandisation qui transforme tout, y compris les rapports humains les plus essentiels, ceux qui engagent la vie et la mort, en un simple commerce. Enfant des CHU, André Grimaldi ne se résigne pas au renversement des valeurs actuelles qui font du médecin un producteur de soins, du malade un consommateur, de la médecine une affaire. Médecin salarié convaincu que l'application du "juste soin au juste coût" exigée par son éthique professionnelle s'accompagne mal des conflits d'intérêts, l'auteur critique les réformes mises en oeuvre qui visent à faire de la santé une marchandise comme les autres et de l'hôpital une entreprise: la tarification à l'activité dite "T2A" qui pousse les médecins à multiplier les actes rentables, le numerus clausus qui a conduit à la pénurie médicale actuelle et à l'importation de médecins étrangers, le développement de consortiums de cliniques privées commerciales, l'arrivée des assureurs privés sur le "marché de la santé". Quel monde allons-nous laisser à notre jeunesse? A partir de son expérience personnelle, le professeur Grimaldi nous livre de nombreux exemples de cette déshumanisation à l'?uvre dans le service public, très souvent des cas ubuesques qui défient le bon sens. Une autre voie est pourtant possible: un système basé sur la solidarité faisant coexister un service public et un secteur privé à but non lucratif.

Il y a aujourd'hui 225 millions de diabétiques dans le monde, ils seront 300 millions en 2025 et la France en comptera bientôt 3 millions. Plus les changements de mode de vie sont brusques induisant obésité et sédentarité, plus l'incidence du diabète de type 2 augmente rapidement. La prévention de cette épidémie passe d'abord par une lutte contre le développement de l'obésité chez les jeunes. Mais on ne peut devenir diabétique sans avoir une carence insulinosécrétoire. La question est donc comment l'insulinorésistance induit-elle ou décompense-t-elle une prédisposition génétique à l'insulinodéficience? De la réponse dépend en grande partie la possibilité d'une prévention pharmacologique. Prévention est le maître mot, qu'il s'agisse de la prévention du diabète lui-même, de ses complications ou de leur aggravation. Cet ouvrage rassemble les articles récents de l'Encyclopédie médico-chirurgicale consacrés au diabète de type 2 et rédigés par les meilleurs spécialistes de langue française. Il s'agit d'aider les médecins spécialistes, mais aussi les généralistes et les paramédicaux à comprendre pour agir. Les enseignants et étudiants qui préparent leurs cours et concours y trouveront également la référence.

Conscient que la crise de l'hôpital est au c?ur du malaise du système de santé, André Grimaldi, diabétologue et praticien engagé, l'analyse en défenseur intransigeant du service public. Intransigeant mais non complaisant. C'est chirurgicalement qu'il s'attaque aux contradictions du système pour mieux le défendre. L'auteur ne se contente pas de fustiger l'administration, il critique aussi l'idéologie médicale. Il refuse de se couler dans le discours des syndicats hospitaliers et rejette également le projet néolibéral qui voudrait gérer l'hôpital comme une entreprise. Et il nous rappelle d'où nous venons en médecin qui possède la mémoire du chemin parcouru en quelques décennies. Tout a changé. Dans l'exigence des patients comme dans le rapport aux médecins. André Grimaldi avance des pistes tenant compte de cette réalité sans renier l'exigence d'excellence médicale et de mission sociale de l'hôpital public.